Диагностика расстройств личности, лечение

У психиатров всегда было двойственное, противоречивое отношение к личностным расстройствам, отчасти потому, что слишком многое в них представлялось весьма спорным. Но даже сейчас, с формулированием 10 категорий, их нельзя считать незыблемыми, конечными. Еще в древности, начиная с Гиппократа, описавшего четыре вида темперамента человека, врачи пытались дать определение различных личностей. Современные психиатры признают, что созданная ими система во многом несовершенна. И хотя выделенные категории расстройств до определенного момента будут помогать ставить диагноз, эта сфера станет неуклонно расширяться по мере познания природы и поведения человека и по мере того, как мы начнем понимать, что в основе ряда категорий лежат культурные и этнические особенности.

Большую дискуссию вызвал термин "мазохистское личностное расстройство". В середине 80-х годов прошлого века эту категорию ввели, чтобы изначально обозначить личность женщин, которые постоянно подвергаются издевательствам половых партнеров и терпят это. В данную категорию включали пациенток, неизменно возвращавшихся к тем отношениям насилия, которых можно было избежать.

Женские организации и психотерапевты-феминистки энергично протестовали против подобной трактовки. По их убеждению, такая позиция просто сводилась к тому, чтобы возложить всю вину на жертву. Цитируя бесчисленные материалы на эту тему, они не уставали твердить, что свойства личности пострадавших женщин формировались под влиянием насилия - они становились пассивными, запуганными, беспомощными, склонными к самоуничижению. Это насилие сделало их такими, а не сами они обладали неким личностным изъяном. В итоге данное расстройство из мазохистского переименовали в обреченное личностное расстройство, что и нашло отражение в приложении к "Диагностическому и статистическом руководству" Американской ассоциации психиатров.

Лечение расстройств личности

С пациентами, которые страдают личностными расстройствами, тяжело работать - они настроены враждебно, сопротивляются и не хотят помогать врачу.

До недавнего времени большинство психиатров рассматривали лечение - психотерапию в сочетании с небольшими дозами лекарств как неоправданную трату времени и бесцельное занятие. Однако по мере узнавания природы подобных заболеваний мнение специалистов меняется.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Расстройств личности у женщин, причины, как часто встречаются
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе