Главная • Библиотека • Заболевания надпочечников • Симптомы феохромоцитомы

Симптомы феохромоцитомы

При пароксизмальной форме феохромоцитомы ведущим, а иногда и единственным клиническим синдромом, является гипертензивный криз. Характерным для гипертензивного криза при феохромоцитоме является его внезапное, быстрое развитие, обычно без каких-либо предвестников. У некоторых больных приступы могут быть спровоцированы резкой переменой положения тела, иногда - эмоциональными факторами. Приступы начинаются с резкой головной боли, боли в области сердца на фоне выраженной "вегетативной" симптоматики - тахикардии, резкой, иногда профузной потливости, чувства страха, тошноты, внезапного побледнения кожи. При длительном течении заболевания нарастает продолжительность и частота приступов. Обычно приступы внезапно прекращаются, больные отмечают потепление и порозовение кожи, "прилив тепловой волны" к конечностям, полиурию, сонливость.

Артериальное давление во время криза повышается в течение нескольких секунд, достигая уровня 33,3-40 кПа (250-300 мм рт. ст.) и более. Прекращение приступа сопровождается падением артериального давления до нормальных или гипотензивных цифр.

На фоне повторяющихся и учащающихся кризов возникают нарушения сердечного ритма с выраженными дистрофическими изменениями миокарда, нарастает неврастенический синдром, возникают расстройства углеводного обмена вплоть до сахарного диабета, исхудание.

Постоянная форма феохромоцитомы проявляется более полиморфной и неопределенной клинической симптоматикой и в целом трудно отличима от других клинических форм артериальной гипертензии. Клиническую симптоматику постоянной формы феохромоцитомы можно условно сгруппировать в несколько синдромов: сердечно-сосудистый, психонейровегетативный, желудочно-кишечный.

На фоне упорной гипертензии, сопровождающейся болью в области сердца, тахикардией, аритмией, приглушенностью сердечных тонов с акцентом II тона над аортой, определяют изменения ЭКГ, свидетельствующие о выраженных диффузных дистрофических поражениях в сердечной мышце, ее гипертрофии, гипоксии. Возможны и такие осложнения гипертензии, как инсульт, инфаркт миокарда, развитие ретинопатии, редко - нефросклероза.

Психонейровегетативный синдром проявляется головной болью, головокружением, парестезиями, чувством страха смерти, тремором рук, потливостью, периодическими судорогами. Постепенно нарастают раздражительность, быстрая утомляемость, снижение памяти.

Желудочно-кишечный синдром характеризуется болью в надчревной области, тошнотой, периодически рвотой, слюнотечением или сухостью во рту, поносом или запором.

Весьма часто встречается смешанная форма заболевания, при которой на фоне постоянной гипертензии периодически возникают характерные кризы.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Симптомы феохромоцитомы" - статья из раздела Заболевания надпочечников

Читайте также в этом разделе: