Главная • Библиотека • Артриты • Противовоспалительные средства при артрите

Противовоспалительные средства при артрите

Подавление воспалительного процесса является важным аспектом в лечении ревматоидного артрита. Устранение воспаления приводит к уменьшению боли. Однако нестероидные противовоспалительные средства не лечат болезнь. Для лечения ревматоидного артрита обычно используются другие лекарственные препараты в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.

В случае развития остеоартрита нет необходимости в применении противовоспалительного средства. Потому что при остеоартрите (как правило, болезненном процессе) возникает незначительное воспаление. На самом деле воспалительный процесс развивается только на некоторых стадиях остеоартрита.

Имеются две основные категории применяемых при артрите противовоспалительных лекарственных препаратов. Каждый препарат содержит кортизон или аналогичные кортизону вещества, такие как преднизон, синтезируемый из гормонов человека. Эти вещества эффективно справляются с воспалением. Но при длительном приеме кортизон вызывает выраженные побочные эффекты.

Другая категория противовоспалительных лекарств не содержит кортизона. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами. Они представлены наиболее широко применяемыми препаратами в мире (аспирином, ибупрофеном) и многими более мощными противовоспалительными препаратами, доступными только по рецептам.

Эти лекарства подразделяются на две группы: традиционные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, и более новые препараты - СОХ-2 ингибиторы - целекоксиб и рофекоксиб.

Каким образом действуют нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства выполняют две основные функции.

Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, например аспирин, буферированный аспирин и ибупрофен, назначаются для снятия боли. В случае остеоартрита для снижения интенсивности боли можно принимать их в небольших дозах. Эти болеутоляющие средства устраняют также другие невыраженные боли, например головные и менструальные.

В случае ревматоидного артрита нестероидные противовоспалительные препараты способствуют уменьшению воспаления и его патологического воздействия. Несмотря на небольшие различия между группами этих средств они одинаковым образом воздействуют на воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют секрецию фермента (циклооксигеназа), усиливающего секрецию простагландинов (химических соединений в крови и тканях, являющихся патогенетическими в процессе воспаления).

Поскольку у разных больных имеются отличия в течении артрита, подбор нестероидных противовоспалительных препаратов идивидуален. Те препараты, которые подходят конкретному человеку, могут не подходить другим пациентам, и наоборот. Поэтому эти лекарства выбираются на основе следующих критериев:

Возраст и состояние здоровья
Частота приема лекарств
Реакция организма на лечение
Взаимодействие других лекарств с нестероидными противовоспалительными препаратами
Стоимость лекарств

В арсенале для лечения артрита имеется множество препаратов (по рецептам и без рецептов). Как все нестероидные препараты, они должны приниматься с учетом всех критериев, даже аспирин. Эти препараты способны вызывать выраженные и потенциально опасные побочные эффекты - желудочные язвы и кровотечение из язв.

Аспирин и его производные присутствуют в трех формах - чистой, буферированной и покрытой оболочкой. Буферированные и покрытые оболочкой формы уменьшают потенциальное воспаление слизистой оболочки желудка и кислотность. Для ежедневного приема обычно достаточно небольшой дозы аспирина (две таблетки по 325 мг каждые 4 часа). Это обычная доза при остеоартрите.

В настоящее время для устранения боли при артрите аспирин назначается редко. Но при применении его по поводу ревматоидного артрита необходимо поддерживать постоянный уровень аспирина в кровеносном русле (до 12 обычных таблеток аспирина в день). Такое количество препарата нельзя применять для устранения головной боли.

Кроме аспирина и подобных ему препаратов, в свободной продаже имеются три других нестероидных препарата. Они являются альтернативой в случае невозможности приема аспирина.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, и др.)
Кетопрофен (Орудие)
Натрия напроксен (Алив)

Предостережения для этих препаратов такие же, как для аспирина. Эти препараты можно эффективно применять в случае невыраженной боли без консультации с врачом. При лечении ревматоидного артрита желательна консультация у врача.

Некоторые нестероидные препараты следует принимать по определенным правилам: нельзя принимать несколько таблеток сразу; допустимо принимать только одну или две таблетки в день.

В конечном счете прием этих нестероидных препаратов удобен, т. к. о режиме приема аспирина можно забыть, но следует соблюдать врачебные рекомендации.

Нестероидные препараты с однократным приемом:

Натрия диклофенак (Вольтарен)
Кетопрофен (Орувал)
Набуметон (Релафен)
Напроксен (Напрелан)
Этодолак (Лодин)
Пироксикам (Фелден)
Мелоксикам (Мобик)

В случае применения других нестероидных препаратов необходим прием более одной таблетки. В этом случае нельзя применять такое же количество таблеток (как при приеме аспирина). Ниже перечислены эти препараты:

Натрия диклофенак и мисопростол (Артротек) - по одной таблетке 2-3 раза в день;
Кетопрофен (Орудие) - по одной капсуле 2-4 раза в день;
Напроксен (Напросин) - по одной таблетке 2 раза в день;
Фенопрофен (Налфон) - по 1-2 капсуле 3-4 раза в день;
Сулиндак (Клинорил) - по одной таблетке 2 раза в день;
Флурбипрофен (Ансад) - по одной таблетке 2-4 раза в день;
Метиндол (Индоцин) - по одной капсуле 2-3 раза в день;
Толметин (Толектин) - по одной таблетке 3 раза в день.

Эти и другие лекарства обеспечивают весь спектр действия противовоспалительных препаратов. В случае невозможности приема аспирина назначаются другие препараты.

Д.Xaндep

"Противовоспалительные средства при артрите" и другие статьи из раздела Артриты

Читайте также: