Главная • Библиотека • Артриты • Длительная терапия кортикостероидами

Длительная терапия кортикостероидами

Длительное ежедневное применение кортикостероида в дозе более 10 мг, например преднизона, почти неизбежно вызывает существенные побочные эффекты. Для сохранения контроля над болезнью больным с выраженным, упорным ревматоидным артритом необходимо принимать небольшие дозы кортикостероидов в течение многих лет. Возможность развития побочных эффектов снижается при приеме небольших доз, но в любом случае возникают некоторые побочные эффекты.

Курс лечения небольшими дозами кортикостероидов может проводиться в комбинации со средствами для базисной терапии ревматоидного артрита (DMARD). В этом случае достигается определенный эффект, пока не начинают действовать базисные средства. Этот период обычно занимает несколько месяцев. В случае эффективности базисных средств доза кортикостероидов может быть снижена, а затем применение препарата можно полностью прекратить. Альтернативно одновременно назначаются на неопределенный срок кортикостероид в небольшой дозе и базисное средство, особенно при слабой эффективности базисного средства.

Для длительного применения кортикостероидов назначается ежедневная доза приблизительно 5-10 мг преднизона или эквивалентная доза подобного препарата. Другой подход в проведении длительной терапии заключается в чередовании доз каждые несколько дней. В один день принимается большая доза, на другой - небольшая (или пропуск приема препарата) доза. При приеме небольшой дозы противовоспалительный эффект препарата не выражен. При сохранении эффекта достигается положительный результат от приема небольшой дозы или от пропуска приема препарата. Снижение принимаемой дозы может занять месяцы или годы.

Даже в случае приема небольших доз очень важно следовать врачебным рекомендациям по приему кортикостероидов. Любые импровизированные изменения, выражающиеся в способе приема лекарств, приводят к появлению выраженных побочных эффектов.

Д.Xaндep

"Длительная терапия кортикостероидами" и другие статьи из раздела Артриты

Читайте также: