Главная • Библиотека • Артриты • Методы хирургического лечения артрита

Методы хирургического лечения артрита

Для лечения пораженных артритом суставов применяются многие виды хирургических операций. В зависимости от возраста и состояния здоровья, формы артрита и определенных нарушений функции суставов рекомендуются следующие операции:

Артроскопическая санация

Хирурги выполняют эту операцию с целью удаления свободных фрагментов кости, хряща или части синовиальной оболочки, вызывающих суставную боль (чаще всего в коленных суставах). Во время этой операции производится небольшой разрез тканей и вводится артроскоп. Это устройство представляет собой тонкую трубку, через которую хирург осматривает полость сустава и удаляет фрагменты ткани. В некоторых случаях хирург вводит другие хирургические инструменты через дополнительные небольшие разрезы. Эта операция эффективна при остеоартрите.

Синовэктомия

Цель операции состоит в удалении воспаленной части синовиальной оболочки, выстилающей полость пораженного сустава, особенно при ревматоидном артрите. Удаление этой ткани уменьшает боль, отек и предотвращает разрушение хряща и кости. Синовэктомия, несмотря на существенное облегчение боли, не приводит к полному излечению. Синовэктомия чаще выполняется на пальцевых, запястных и коленных суставах до возникновения выраженного разрушения хряща или деформации.

Остеотомия

Во время операции хирурги пересекают и переставляют (репозиция) кости в области поврежденного сустава с целью исправления деформаций суставов. Эта корректировка способствует замедлению повреждения хряща, равномерно распределяя нагрузку по суставу. В некоторых случаях остеотомия применяется для исправления искривления или деформации костей нижних конечностей при остеоартрите.

Резекция

В некоторых случаях (при болезненных движениях в пораженном суставе) хирурги удаляют всю или часть поврежденной кости. Резекция часто применяется на нижних конечностях для облегчения ходьбы и на запястьях для уменьшения боли.

Артропластика

В случае выраженного поражения суставов при остеоартрите или ревматоидном артрите рекомендуется хирургическая операция, называющаяся артропластикой. Артропластика буквально означает "преобразование сустава". Операция заключается в обработке (шлифовке) концов костей сустава.

При заместительной артропластике, также называющейся полной заменой сустава, хирурги удаляют фрагменты поврежденного сустава и заменяют их устройством из высокопрочной пластмассы или металлического сплава, которое называется протезом или имплантатом. Чаще всего заменяются бедренный и коленный суставы, но можно также заменять плечевые, пальцевые и другие суставы.

Сращивание суставов

Метод также называется артродезом, т. е. сращиванием суставов, которое применяется главным образом с целью уменьшения боли и повышения устойчивости в позвоночнике, запястьях, лодыжках и стопах. Во время этой операции хирурги удаляют тонкий слой ткани на концах костей и соединяют их шпильками, стержнями или пластинами. Через некоторое время начинают расти новые клетки кости, навсегда соединяющие концы костей. После этого сращенный сустав способен выдерживать большую нагрузку, но становится неподвижным. Поскольку этот метод лишает сустав подвижности, сращение обычно применяется при невозможности полной замены сустава.

Коррекция сухожилий и связок

С целью уменьшения боли, восстановления функции и в некоторых случаях предупреждения разрыва сухожилий хирурги проводят восстановление растянутых сухожилий. В некоторых случаях для уменьшения боли, увеличения подвижности сустава или подготовки сустава к полной замене рекомендуются операции по укреплению или ослаблению сухожилий и связок. Хирурги также выполняют операции, уменьшающие давление на нервы, проходящие в области пораженного сустава.

Д.Xaндep

"Методы хирургического лечения артрита" и другие статьи из раздела Артриты

Читайте также: