Переломы и смещения позвонков

При травмах позвоночника происходят переломы тела или дужек позвонков. Переломы чаще всего проявляются в сдавливании тела позвонка (компрессионный перелом), вследствие чего уменьшается его высота в передней части. Данный тип переломов обычен при падениях в гололед, особенно для пожилых, при этом сильный удар совершенно необязателен - иногда бывает достаточно просто неудачно сесть. Компрессионные переломы часто бывают у лиц с недостаточным содержанием кальция в крови, в связи с заболеванием, например суставным ревматизмом, или вследствие длительного лечения гормональными препаратами, например кортизоном, что уменьшает твердость костей скелета. У пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях также часто наблюдается сдавление одного или нескольких позвонков в результате переломов.

Эта травма вызывает сильные боли, не ослабевающие при перемене положения тела. Обычно человек сам осознает их причину, но иногда симптомы повреждения бывают столь незначительными, что остаются незамеченными. Например, пожилой человек может сесть столь неудачно, что следствием этого оказывается небольшой перелом, дающий о себе знать лишь через сутки из-за воспалительного процесса вокруг травмированного позвонка.

Диагноз в этом случае ставится с помощью рентгенологического обследования, а лечение предусматривает ограничение физической активности и запрещение поднятия тяжестей в течение 2-3 мес. Для разгрузки поврежденного позвонка и его защиты иногда предписывается ношение корсета или режим полного покоя.

Перелом дужки позвонка, обычно имеющий место по обеим сторонам и вблизи межпозвонкового сустава, представляет собой более серьезную травму. Как правило, она возникает при дорожно-транспортных происшествиях, например при фронтальном столкновении, когда голова резко наклоняется вперед. Травму при этом вызывает сильная перегрузка шейных позвонков. Подобное повреждение случается также при наезде автомобиля сзади, когда голова резко откидывается назад. В настоящее время сиденья во многих автомобилях оборудованы специальными подголовниками, что предупреждает подобные травмы. Такие повреждения происходят и с пассажирами, сидящими на задних сиденьях, редко оборудованных подголовниками. Переломы шейных позвонков вызывают сильные боли в области шеи, а также болезненные ощущения и потерю чувствительности в руках.

При травмах такого рода может произойти смещение позвонков, при этом один из них сдвигается по отношению к другому. В особо серьезных случаях это может привести к ущемлению спинного мозга с последующим параличом нижних конечностей. Такой вид переломов весьма опасен. В этих случаях пострадавших следует транспортировать в больницу очень осторожно, чтобы не повредить спинной мозг. Поднимать человека, находящегося в бессознательном состоянии в результате дорожно-транспортного происшествия, не следует. Это могут сделать квалифицированно лишь медицинские работники, учитывая состояние пострадавшего и применяя специальные приспособления.

При лечении предписывается полный покой; для обеспечения неподвижности позвоночника необходимо наложить гипс. Иногда для предотвращения повреждения спинного мозга бывает целесообразна операция и фиксация отломанных частей позвонка. Для срастания позвонков при травмах подобного рода обычно требуется 2- 3 мес.

Р.Нордемар

"Переломы и смещения позвонков" и другие статьи из раздела Боли в спине

Читайте также:

• Искривление позвоночника (сколиоз)
• Позвоночник при беременности и кормлении
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе