Главная • Библиотека • Лечение болей в спине • Лечение болей в спине при болезнях легких

Лечение болей в спине при болезнях легких

Лечение болей в спине, вызванных болезнями легких, - есть не что иное, как лечение этих заболеваний.

На ранней стадии опухолевого поражения легких, бронхов, плевры наиболее эффективным является хирургическое лечение (удаление части легкого с бронхом, плевры). При невозможности проведения операции или в дополнение к ней проводятся лучевая терапия и химиотерапия. При раке легкого применяют также чагу (экстракт березового гриба).

Пневмоторакс требует экстренного лечения. Используют один из трех способов - пункцию плевральной полости, дренаж ее или оперативное вмешательство. Пункционный метод применим в тех случаях, когда после однократной пункции и аспирации воздуха (не менее 0,5 л) удается полностью расправить легкое. Универсальным методом лечения считают дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией воздуха через дренаж, устанавливаемый обычно с помощью троакара спереди во втором межреберье. При отсутствии расправления легкого в результате дренирования плевральной полости необходимо оперативное лечение - резекция (удаление части) легкого в зоне поражения, иногда удаление плевры.

Болевой синдром устраняют по общепринятым правилам фентанилом (с дролеридолом при отсутствии коллапса), морфином, промедолом, баралгином. Показана вагосимпатическая блокада. Эффективны противокашлевые средства (кодеин, либексин и др.).

Лечение инфаркта легкого проводится в стационаре. Применяются антикоагулянты, то есть средства, уменьшающие свертываемость крови: гепарин, фенилин, неодикумарин; спазмолитики, отхаркивающие средства. При резких болях и кашле используют препараты кодеина.

Больному тромбоэмболией легочной артерии нужно обеспечить максимальный покой, строгий постельный режим. Проводится обезболивание (дроперидол, фентанил, промедол, аналгин, баралгин). Вводятся гепарин, эуфиллин с реополигюкином. Ведется борьба с дыхательной недостаточностью и низким артериальным давлением.

Лечение плеврита в первую очередь должно быть направлено на легочньш или иной патологический процесс, являющийся причиной плеврита (пневмония, туберкулез, опухоль и др.). С этой целью назначают антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства (ПАСК, фтивазид, стрептомицин), химиопрепараты, глюкокортикоиды.

Очень важно провести обезболивание и ускорить рассасывание фибрина, предупредить образование обширных сращений в плевральной полости. Всем больным необходимо обеспечить покой. Применяют болеутоляющие и противовоспалительные средства (анальгин, аспирин, бутадион, ибупрофен, ортофен, индометацин, напроксен). При сухом кашле назначают дионин, кодеин, либексин, балтике, эксангит. Для уменьшения болей можно использовать наружные отвлекающие средства - банки, горчичники, сухое тепло, перцовый пластырь, согревающие компрессы с тугим бинтованием нижних отделов грудной клетки, смазывание в виде сетки пораженной стороны настойкой йода.

После исчезновения боли, нормализации температуры тела больным рекомендуют занятия лечебной физкультурой с включением дыхательных упражнений для предотвращения плевральных спаек. Используются физиотерапевтические процедуры (соллюкс, индуктотермия, электрофорез).

Лечение больных пневмонией должно начинаться как можно раньше и проводиться в больнице. В течение всего периода лихорадки и интоксикации нужно соблюдать постельный режим. При этом больной должен обязательно периодически садиться, менять положение тела, активно откашливать мокроту. Важно выполнение дыхательных упражнений. Палата должна регулярно проветриваться. В первые дни заболевания пища должна быть жидкой или полужидкой. Необходимо обильное питье.

Антибактериальная терапия наиболее эффективна, если учитывает чувствительность возбудителя к назначенному препарату. Это различные антибиотики: группы пенициллина (пенициллин, ампициллин, оксациллин), цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефатаксим), тетраниклины (доксициклин), аминогликозиды (гентамицин), макролиды (эритромицин), левомицитин, линкомицин. С антибиотиками сочетают нитрофураны (фурагин, солофур) или сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин).

Применяются разжижающие мокроту и отхаркивающие средства: раствор калия йодида, корень алтея, мукалтин, бромгексин (бисолъвон), ацетил-цистеин, термопсис, терпингидрат, лист подорожника, горячее молоко с содой и медом и другие средства. При сухом кашле применяют либексин. Для лучшего отхождения мокроты рекомендуется легкое поколачивание грудной клетки. Также используются средства, улучшающие кровообращение в легких: гепарин, курантил, никотиновая и ацетилсалициловая кислота.

Применяются круговые банки, горчичники, физиотерапевтические методы (диатермия, индуктотермия, СВЧ, УВЧ, синусоидальные модулированные токи, массаж). Обязательны занятия лечебной физкультурой.

H. Poмaнoвcкaя

"Лечение болей в спине при болезнях легких" и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

Читайте также: