Главная • Библиотека • Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы • Гипертензия у мужчин и женщин

Гипертензия у мужчин и женщин

В общей популяции гипертензия характерна преимущественно для мужчин, причем в этом плане афроамериканцы более уязвимы, чем белые. У афроамериканок в возрасте старше 40 лет вероятность развития гипертензии вдвое выше, чем у белых женщин того же возраста. Повышенная склонность к гипертензии типична для выходцев с Филиппин, а среди китаянок и латиноамериканок частота этого состояния значительно ниже среднего. Однако все эти выводы следует воспринимать с определенной долей скептицизма, поскольку упомянутые тенденции и распространенность гипертензии с возрастом ощутимо меняются. Молодые белые женщины реже страдают гипертензией, чем молодые белые мужчины, а вот в возрасте 60- 70 лет частота этого состояния у мужчин и женщин становится почти одинаковой. Применительно к афроамериканкам статистика безотраднее: у них распространенность гипертензии становится такой же, как у мужчин, уже к 45 годам.

Установлено, что одной из причин развития гипертензии у восприимчивых лиц служит избыток поваренной соли (натрия) и дефицит калия в рационе. У некоторых женщин склонность к гипертонии связана с применением оральных контрацептивов. Не последнюю роль в повышении артериального давления играют неблагоприятные психологические и социальные факторы, в том числе стресс. Правда, пока связь между воздействием стресса и развитием гипертензии, а также его влияние на различную распространенность этого состояния у мужчин и женщин изучены недостаточно. Судя по всему, у женщин, выпивающих в день 1-2 порции алкоголя (1 порция - 30 г крепких напитков или 250 г пива), риск развития гипертензии несколько ниже, чем у трезвенниц. Женщины, злоупотребляющие алкоголем, подвергают собственное здоровье большой опасности, в том числе с точки зрения повышения артериального давления.

Большое значение имеет и ожирение. Если масса тела женщины на 20 процентов превышает рекомендуемую для ее возраста, роста и комплекции (то есть если женщина страдает сильным ожирением), у нее гипертензия развивается в 4 раза чаще, чем у пациентки того же возраста, но с нормальной массой тела. При наличии ожирения у белых женщин вероятность развития гипертензии в 8 раз, а сердечно-сосудистых заболеваний в 10 раз выше, чем у представительниц других этнических групп. Совершенно очевидно, что снижение массы тела - одно из непременных условий успешного лечения гипертензии.

Не менее сложна взаимосвязь между диабетом и повышенным артериальным давлением. У женщин, больных диабетом, существенно выше вероятность развития гипертензии, а сама гипертензия у этой категории пациенток, в свою очередь, усугубляет осложнения диабета. Кроме того, гипертензия и диабет часто сочетаются с повышенным уровнем холестерина в крови и ожирением, а оба этих фактора являются предикторами развития атеросклероза и болезней сердца.

У страдающих гипертензией женщин на состояние здоровья и вероятность развития тяжелых осложнений сильно влияет такая пагубная привычка как курение. Тяжелым осложнениям гипертензии (например, дисфункции почек) из всех этнических групп населения в большей мере подвержены афроамериканки. Пока не ясно, с чем именно это связано - более тяжелой степенью самой гипертензии или различиями в строении артериальных сосудов. На разнице в характере и выраженности гипертензии сказываются такие факторы как пристрастие к соленой пище, воздействие неблагоприятных социальных условий, особенности образа жизни (в первую очередь характер физической активности, атмосфера в семье), а также доступность медицинской помощи.

Вторичная гипертензия обычно развивается у женщин на фоне системных заболеваний, в частности атеросклероза и болезней почек. Причем, когда речь идет о болезнях почек, очень трудно точно установить, является гипертензия вторичной или первичной по своему характеру, ведь повышенное артериальное давление может служить и причиной, и следствием плохого функционирования почек.

Если у женщины до беременности было увеличено артериальное давление, после ее наступления риск его дальнейшего повышения значительно возрастает. При развитии гипертензии после 20-й недели гестационного срока есть все основания остерегаться преэклампсии - тяжелого осложнения беременности, требующего пристального врачебного наблюдения. Считается, что беременные женщины, страдающие гипертонией, относятся к группе повышенного риска в плане развития осложнений: у них выше вероятность рождения младенца с пониженной массой тела. Однако при качественной дородовой помощи и пристальном контроле артериального давления такие женщины рожают здоровых, доношенных детей.

С. Айзенштат

«Гипертензия у мужчин и женщин» – статья из раздела Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы

Читайте также в этом разделе: