Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Уплотнения под кожей, нагноение и другие симптомы гранулемы инородного тела

Уплотнения под кожей, нагноение и другие симптомы гранулемы инородного тела

Клиника гранулемы инородного тела. Проявляется появлением плотных узлов или узелков различной формы, размера (иногда элементы достигают нескольких сантиметров), расположенных глубоко в коже или подкожной клетчатке, подвижных или спаянных с окружающими тканями. Покрывающая их кожа часто остается неизмененной. Локализоваться гранулемы могут на любом участке кожного покрова. В части случаев в результате нагноения и вскрытия происходит спонтанное отхождение инородного тела с последующим разрешением гранулемы. Точная идентификация природы инородного тела не всегда возможна. Иногда она возможна при микроскопии отторгшегося материала, при гистологическом исследовании, в ряде случаев прибегают к спектральному и иным видам анализа.

Наиболее частой разновидностью гранулемы инородного тела, по-видимому, является олеогранулема, развивающаяся в результате введения в ткани маслянистых веществ, например при инъекциях камфорного масла, биохинола. Нередко встречаются случаи введения вазелинового масла, парафина и других веществ в крайнюю плоть ("уши" - на жаргоне уголовников), иногда в область суставов с криминальной целью. Такие гранулемы часто подвергаются нагноению с образованием глубоких, подчас фагеденических язв, симулирующих различные заболевания, в том числе сифилис.

Среди многочисленных гранулем встречаются так называемые анилиновые гранулемы, чаще наблюдаемые у детей при внедрении в кожу кусочков стержней карандашей, содержащих анилиновые красители.

Своеобразной формой является болезнь Джипа (morbus Jeep) - результат внедрения в полуслизистую ануса и кожу перианальной области обломков волос (обычно наблюдают у шоферов). Иногда аналогичный процесс развивается и на других участках кожи у людей, профессионально связанных с контактом с волосами, шерстью (парикмахеры, доярки и др.). В этих случаях появляются мелкие рецидивирующие абсцессы и свищевые ходы.

Описываются силиконовые (при введении силикона с косметической целью), бериллиевые, циркониевые (профессионального характера) и множество других гранулем инородного тела. Иногда гранулемы могут быть источником сенсибилизации (при внедрении в кожу хрома, никеля, кобальта и др.).

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: