Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Белые пятна на шее, груди, плечах, спине, животе, половых органах как симптомы болезни белых пятен

Белые пятна на шее, груди, плечах, спине, животе, половых органах как симптомы болезни белых пятен

Клиника болезни белых пятен. Болезнь белых пятен выявляется чаще у взрослых женщин, редко - у детей. Картина напоминает несколько запавшие пятна алебастрового цвета с перламутровым, иногда ливидным оттенком. Элементы мелкие (3-6 мм в диаметре), округлой или неправильной формы, сгруппированные или разбросанные, иногда сливающиеся в небольшие бляшки. В некоторых случаях по периферии пятен отмечается лилового цвета кайма, как при бляшечной склеродермии; кожный рисунок на поверхности высыпаний сглажен, в отдельных случаях обнаруживаются фолликулярные роговые пробки коричнево-грязного цвета. Наряду с пятнистыми элементами могут быть узелковые, напоминающие папулы красного плоского лишая. В редких случаях развивается буллезный вариант болезни белых пятен, описаны гиперкератотическая и телеангиэктатическая формы. Типичная локализация: шея, верхняя часть груди, плечи, спина, живот, бедра, половые органы.

Поражение гениталий может быть изолированным и отличается большим разнообразием клиники. Выделяют следующие клинические формы генитального лихена:

папулезная - в виде отдельных плоских папул, располагающихся у девочек (женщин) на внутренней поверхности больших половых губ, без распространения на перианальную область, и оставляющих после себя белесоватые участки поверхностной атрофии; субъективные ощущения выражены слабо;
эритематозно-отечная - в виде участков атрофии белесоватого цвета на фоне выраженной гиперемии и отека больших половых губ, иногда и перианальной области; обычно встречается у больных с отягощенным аллергологическим анамнезом;
витилигинозная - довольно распространенная форма, проявляющаяся очагами поверхностной атрофии и депигментации, трещинами, часто расценивающаяся как лейкоплакия или витилиго, протекает без субъективных ощущений;
буллезная - проявляющаяся субэпидермальными пузырями с серозным или геморрагическим содержимым на фоне атрофии и гиперемии, сопровождающаяся жжением, зудом и отличающаяся упорным течением;
атрофическая - характеризующаяся четко отграниченной атрофией по типу папиросной бумаги с радиальной складчатостью тканей и частым вовлечением перианальной области;
эрозивно-язвенная - отличающаяся спонтанным образованием кровоточащих болезненных эрозий или язвенных дефектов на фоне гиперемии и атрофии без предшествующего появления пузырей.

Склероатрофический лихен может сочетаться с типичными проявлениями красного плоского лишая, очаговой склеродермии; описаны случаи сочетания с системной склеродермией. Очень редко при локализации на половых органах может осложниться развитием плоскоклеточного рака. Течение хроническое.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: