Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Синдром желтых ногтей

Синдром желтых ногтей

Этиология и патогенез синдрома желтых ногтей не изучены. Предполагается, что синдром желтых ногтей развивается в результате нарушений лимфооттока от концевых фаланг пальцев и, возможно, периферического кровообращения.

Синдром желтых ногтей встречается одинаково часто у мужчин и женщин, чаще среднего возраста. Характеризуется замедлением или прекращением роста ногтей, побледнением или исчезновением луночек и кутикулы, появлением продольной и/или поперечной исчерченности, изменением окраски на желтовато-серый или коричнево-черный цвет. Ногти утолщаются, теряют блеск, становятся ломкими, иногда отторгаются полностью от ногтевого ложа. Процесс обычно симметричный. Первые признаки чаще появляются на I и II пальцах кистей и I пальце стоп. Возможно как медленное, постепенное, так и быстрое, внезапное изменение ногтей. При лимфографии обнаруживают разнообразные изменения лимфатических сосудов - аплазию, гипоплазию, очаговые эктазии.

Через несколько лет после первых изменений ногтей развиваются отеки в области лодыжек, рук, лица, гениталий, реже - на других участках.

Синдром развивается на фоне заболеваний органов дыхания (плеврит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, пневмонии, хронический бронхит), хронических синуситов, эндокринных нарушений (сахарный диабет, патология щитовидной железы), коллагенозов, злокачественных опухолей, иммунодефицитных состояний, включая СПИД, сифилиса.

Течение длительное, возможны спонтанные ремиссии и излечение.

Гистопатология. При исследовании матрицы и ногтевого ложа обнаруживается плотная фиброзная ткань, замещающая подногтевую строму, большое количество расширенных сосудов. Полагают, что изменения стромы ведут к обтурации лимфатических сосудов и нарушению лимфооттока.

Дифференциальный диагноз: онихомикозы, врожденная и приобретенная пахионихия, псориаз.

Лечение. Специальных методов нет. Есть сообщение о благоприятном эффекте от длительного (до 6 месяцев) применения витамина Е, отмечаются положительные результаты при использовании фуросемида и спиронолактона (в течение нескольких недель).

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: