Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Карциноидный папилломатоз

Карциноидный папилломатоз

Этиология и патогенез карциноидный папилломатоза не изучены. Придается значение хроническому воспалению и нарушению кровообращения при длительно существующих дерматозах, акроасфиксии, индивидуальной реактивности организма. Процесс часто развивается в зоне очагов туберкулезной волчанки, красного плоского лишая, экземы, варикозного симптомокомплекса, посттравматических рубцов и т. д. Ряд авторов относят папилломатоз к псевдоканцерозам кожи, предраковым заболеваниям, другие - к разновидностям хронической вегетирующей пиодермии Азуа.

Клиника. Карциноидный папилломатоз несколько чаще встречается у мужчин в возрасте 40-85 лет. Очаги локализуются наиболее часто на конечностях, особенно нижних. Реже поражаются туловище, гениталии, слизистые. Процесс может быть как односторонним, так и симметричным.

арциноидный папилломатоз проявляется опухолевидными образованиями тестоватой консистенции, цвета сырого мяса и тесно расположенными папилломатозными разрастаниями грязно-серого цвета с выраженным гиперкератозом, высотой до 0,5-2 см, образующими бляшки до размера детской ладони и крупнее, напоминающими цветную капусту. В межсосочковых пространствах формируются мацерация, изъязвления, скапливается экссудат с последующим образованием корок, придающий очагам зловонный запах. По периферии этих проявлений можно наблюдать узкий воспалительный венчик, возможен акроцианоз. Регионарные лимфоузлы не увеличиваются. Со временем явления папилломатоза полностью вытесняют клинические признаки предшествующего дерматоза. Течение длительное, доброкачественное, случаи малигнизации очень редкие.

Гистопатология. Картина псевдокарциноматозной гиперплазии эпидермиса. Резкое разрастание всех слоев эпидермиса с образованием причудливых эпителиальных тяжей, проникающих глубоко в дерму; папилломатоз; атипия клеток отсутствует.

Лечение. Показано хирургическое иссечение с последующими пластикой и рентгенотерапией. Применяют комплексное лечение с применением проспидина, антибиотиков, противодиабетических средств, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, местных антисептиков, после курса которых проводят крио- и лазеродеструкцию.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: