Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Эссенциальные телеангиэктазии

Эссенциальные телеангиэктазии

Эссенциальные телеангиэктазии прогрессирующие - синоним: синдром невоидной (унилатеральной) телеангиэктазии. Этиология и патогенез изучены недостаточно. Под эссенциальными телеангиэктазиями понимают состояния, при которых первично, без предварительных или одновременных изменений кожи любой природы, развиваются прогрессирующие расширения капилляров, остающиеся единственными дерматологическими симптомами болезни. Эссенциальные телеангиэктазии бывают врожденными и приобретенными. В последнем случае телеангиэктазии чаще начинаются во время беременности или сопровождают заболевания печени. В патогенезе, наряду с влиянием эстрогенов, большое значение придается простагландинам и адренергическому влиянию на сосуды. Непосредственный механизм влияния гормонов на сосуды неясен.

Клиника. В большинстве случаев телеангиэктазии наблюдаются у взрослых женщин, но возможны и у девочек. Они появляются на отдельных участках или по всей поверхности кожи, симметрично или односторонне. Для телеангиэктазии на ногах предлагают термин "розацеа ног", обычно эта форма начинается с тыла стоп и распространяется проксимально, редко - в дистальном направлении. У больных эссенциальными телеангиэктазиями встречаются различные системные нарушения: нарушения менструальной функции, недостаточность яичников, дебильность, психозы, эпилептиформные припадки и др. Взаимосвязь их с кожным процессом неясна.

В зарубежной литературе эссенциальные телеангиэктазии и синдром невоидной телеангиэктазии считаются двумя разными самостоятельными единицами. Считается, что эссенциальные телеангиэктазии наследуются по доминантному типу, не сопровождаются висцеральными поражениями и не связаны с гормональной стимуляцией. Они обычно локализуются на ногах, но могут располагаться на любых участках.

Синдром невоидной телеангиэктазии зарубежные авторы делят на врожденный и приобретенный и считают, что он в любом варианте связан с повышенными уровнями эстрогенов в крови. Приобретенная форма развивается в пубертатный период, во время беременности или при алкогольном циррозе. В большинстве случаев бывают вовлечены зоны иннервации тройничным нервом, дерматомы СЗ, С4 и прилегающие к ним.

Дифференциальный диагноз: другие заболевания и синдромы, сопровождающиеся телеангиэктазиями.

Лечение. Обследование и лечение у гинекологов, гастроэнтерологов в зависимости от выявленной патологии. Описана благоприятная реакция эссенциальных телеангиэктазии на 3-месячные курсы лечения тетрациклином. Электро-, лазерокоагуляция.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: