Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Гранулематозный хейлит

Гранулематозный хейлит

Многие клиницисты рассматривают хейлит как моносимптомный вариант синдрома Мелькерссона - Розенталя. Некоторые авторы считают его локализованной формой болезни Крона или саркоидоза. Указывают на возможную роль в патогенезе хронических инфекций, травм, аллергии и др.

Клиника. Гранулематозный хейлит характеризуется медленно развивающимся отеком одной или обеих губ, чаще верхней. У некоторых больных вовлекаются и другие участки лица, десны. Губы приобретают тестоватую консистенцию, края их выворачиваются и выпячиваются (морда тапира), при надавливании на них ямки не остается. На поверхности появляются чешуйки, трещины. Зимой губы приобретают цианотичный оттенок, в летнее время объем их уменьшается. У большинства больных со временем отек становится стойким. Течение хроническое.

Гистопатология. Выявляют изменения гранулематозного характера. Чаще наблюдают лимфоидно-плазмоцитарный тип реакции с образованием преимущественно периваскулярных лимфоидно-гистиоцитарных гранулем. У части больных на фоне хронического отека обнаруживаются туберкулоидные гранулемы из гигантских клеток, окруженных лимфоцитами, реже - эозинофилами или тучными клетками, но без явлений некроза. Могут встречаться и гранулемы саркоидного типа.

Дифференциальный диагноз: элефантиаз, саркоидоз, синдром Мелькерссона - Розенталя.

Лечение. Антималярийные препараты, антибиотики широкого спектра действия, лидаза, клофазимин, антигистамины, внутриочаговое введение кортикостероидов, электрофорез и фонофорез гидрокортизона, химотрипсина, лидазы.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: