Боль в ногах, онемение, судороги икроножных мышц как симптомы диабетической нейропатии

При сахарном диабете чаще встречается периферическая нейропатия, которая может проявляться в форме симметричной периферической полинейропатии, мононейропатии и автономной (висцеральной) нейропатии. Симметричная периферическая нейропатия обнаруживается наиболее часто. Преимущественно поражаются дистальные отделы нижних конечностей, иногда в процесс вовлекаются и верхние конечности.

Ведущим в клинической картине является болевой синдром, которому предшествуют парестезии (чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, позднее потеря чувствительности или гиперестезии). Часты судороги в икроножных мышцах, возникающие в покое, особенно ночью. Боль усиливается в покое, в ночное время. В тяжелых случаях больные жалуются на боль во всем теле, их мучают гиперестезии, когда даже прикосновение простыни вызывает резкое жжение. В неврологическом статусе отмечается снижение, а затем и отсутствие сухожильных периостальных рефлексов, преимущественно ахилловых и коленных. Рано наступает потеря вибрационной чувствительности, при распространении процесса на весь нервный ствол может наступить потеря всех видов чувствительности - тактильной, болевой, позиционной. Эти стадии очень опасны из-за возможности травматизации, ожогов стоп, которые не ощущает больной. У таких больных часто возникают глубокие нейропатические язвы.

Диабетическая нейропатия может проявляться в виде одиночных несимметричных поражений одного или нескольких нервных стволов (бедренного, седалищного, срединного, локтевого). Тяжелым проявлением периферической нейропатии является проксимальная диабетическая амиотрофия. В основе этой формы лежит сочетанное поражение передних рогов спинного мозга, периферических нервов, характеризующееся синдромом поражения тазового, плечевого пояса. Его основными признаками являются: резкая слабость, атрофия мышц различной выраженности, фасцикуляции и боль, потеря чувствительности обычно отсутствует, нередки астенизация и исхудание. Реже мононейропатия может встречаться в виде изолированных или множественных параличей и парезов черепных (тройничного, лицевого и глазодвигательного) нервов.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Боль в ногах, онемение, судороги икроножных мышц как симптомы диабетической нейропатии" - статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе:

• Болезни нервной системы при диабете
• Что такое автономная нейропатия
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе