Главная • Библиотека • Заболевания поджелудочной железы • Дозы бигуанидов при лечении диабете

Дозы бигуанидов при лечении диабете

Прием бигуанидов начинают или с максимальной дозы (3-4 таблетки), постепенно снижая ее до поддерживающей, или с минимальной с постепенным повышением при хорошей переносимости до адекватной. Суточную дозу препаратов короткого действия распределяют на 3 приема, пролонгированного - обычно на 2 (после завтрака и ужина). Прием после еды обеспечивает лучшую переносимость препарата и предупреждает раздражающее влияние на слизистую оболочку кишок. При использовании бигуанидов у некоторых больных наблюдаются побочные действия: металлический вкус во рту, понос, тошнота, рвота, боль в животе, которые проявляются в первые недели приема или позже. У некоторых больных на фоне лечения бигуанидами развивается кетонемия, связанная с повышенным липолизом.

При любом ухудшении состояния больного, появлении в моче кетоновых тел бигуаниды должны быть немедленно отменены. При лечении бигуанидамн необходим более тщательный и частый контроль за реакцией мочи на ацетон (1 раз в 7-10 дней, а также при любом ухудшении состояния).

Осложнения при лечении бигуанидами

Наиболее опасным осложнением при лечении бигуанидами является развитие лактат-ацидоза. Бигуаниды (особенно препараты группы фенформина) обладают уникальной способностью увеличивать риск этого редкого, но очень тяжелого осложнения, в связи со стимулирующим их влиянием на анаэробный гликолиз и увеличением продукции лактата.

При всяком необоснованном ухудшении состояния у больного, принимающего бигуаниды, необходимо помнить о возможности этого осложнения и своевременно отменять бигуаниды. По возможности, желателен контроль уровня в крови молочной кислоты.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Дозы бигуанидов при лечении диабете" - статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе: