Диета при сахарном диабете

Диета является фундаментом, на котором базируется пожизненная комплексная терапия больных сахарным диабетом.

Подходы к диете при сахарном диабете 2 типа и сахарном диабете 1 типа принципиально отличаются.

При сахарном диабете 2 типа речь идет именно о диетотерапии, основная цель которой состоит в нормализации массы тела, что является базисным положением лечения сахарного диабета 2 типа. Без диетотерапии любое лечение обречено на низкую эффективность или неудачу.

При сахарном диабете 1 типа вопрос ставится по-другому: диета в данном случае - вынужденное ограничение, связанное с невозможностью точной имитации физиологической секреции инсулина даже с помощью интенсивной инсулинотерапии. Таким образом, это не лечение диетой, как в случае сахарного диабета 2 типа, а образ питания и образ жизни, способствующие поддержанию оптимальной компенсации сахарного диабета. Основная проблема в данном случае состоит в обучении больного изменять дозу инсулина соответственно той пище, которую он хочет принять.

В идеале диета пациента на интенсивной инсулинотерапии представляется полностью либерализованной, то есть он как здоровый человек ест, что хочет, когда хочет и сколько хочет. Отличие состоит только в том, что он делает себе инъекции инсулина, виртуозно владея подбором дозы. Как и всякий идеал, полная либерализация диеты невозможна, и пациент вынужден соблюдать определенные ограничения. Однако с опытом осмысленной инсулинотерапии их постепенно становится все меньше и меньше.

В диете при обоих типах сахарного диабета есть и общие положения, которые, в основном, связаны с профилактикой поздних осложнений. Для грамотного построения диеты необходимо иметь представление об энергетическом обмене. Суточная потребность в энергии представляет собой сумму основного обмена, энергетических затрат на физическую активность и плюс еще 10%, необходимых для метаболизма и утилизации самой пищи.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе:

• Диетотерапия сахарного диабета
• Формула Харриса-Бенедикта
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе