Что такое конверсионное расстройство, истерия

Ранее известное под названием "истерия", конверсионное расстройство связано с утратой или изменением определенных физических функций. Они имеют физическое происхождение, но на самом деле спровоцированы конкретными психологическими факторами.

Отличие от соматического заболевания состоит в том, что физические проблемы непосредственно связаны с выраженным психологическим конфликтом или подавленным желанием. Например, у женщины, разгневанной на изменяющего ей мужа, как защитный механизм от травмирующих ее мыслей может развиться амнезия. У ребенка, подвергающегося в семье побоям, может парализовать руку, которой он хотел бы дать сдачи.

При таком заболевании человек отнюдь не преднамеренно провоцирует у себя появление тех или иных симптомов. Например, пациентки часто испытывают боль в половых органах или страдают сексуальной дисфункцией, но одновременно ощущают неприятные симптомы со стороны других систем организма. К наиболее распространенным проявлениям относятся амнезия, слепота, частичный или полный паралич, оцепенение, судороги, ложная беременность, сильная рвота во время настоящей беременности, неспособность глотать или говорить.

Как ни странно, у пациентов с конверсионным расстройством, несмотря на существующие проблемы, появляется чувство удивительного спокойствия, которое называется la belle indifference, что в переводе означает "прекрасное безразличие".

В целом конверсионные расстройства свойственны преимущественно женщинам, но встречаются и у мужчин. Применявшееся ранее название этой болезни "истерия" образовано от словосочетания "блуждающая матка" (hystericos - по-гречески "матка, утроба"). В течение многих столетий истерию считали неразрывно связанной с состоянием матки, а позже - всей женской репродуктивной системы. Например, бытовало мнение, что женщина могла ослепнуть из-за того, что вследствие обильных менструаций ее мозг лишился адекватного кровоснабжения, а значит, питания. В XVIII-XIX веках источником данного недуга стали считать не матку, а нервную систему, однако истерию по-прежнему причисляли к чисто женским болезням. Впоследствии Зигмунд Фрейд определил умственное и психическое состояние (в частности, сексуальность) как причину, а не следствие физических проблем. С этой точки зрения спровоцированную истерией потерю зрения можно рассматривать как результат подавления внутреннего конфликта, когда женщина слепнет, чтобы не видеть то, чего она одновременно боится и желает.

В настоящее время от термина "истерия" отказались, отчасти из-за мнения психиатров, что он не отражает какую-то конкретную болезнь, отчасти из-за позиции феминисток, по мнению которых это название связано с женоненавистничеством. На смену термину "истерия" пришел термин "конверсионное расстройство". Сегодня представители сообщества психиатров больше не рассматривают физические симптомы конверсионной болезни как реальные с объективной точки зрения. И хотя слепота при конверсионном расстройстве действительно неоспоримый факт, по мнению врачей, причиной ее не может быть повреждение органа зрения. Причину нужно искать не в физиологии, а в психосоматической сфере: у больных помимо их воли психологические или сексуальные конфликты трансформируются в физические симптомы.

Чаще всего конверсионные расстройства возникают в подростковом возрасте или в юности. Им преимущественно подвержены люди с тяжелой формой депрессии или определенными личностными нарушениями. По мнению ряда исследователей, конверсионное расстройство у женщин похоже на посттравматический синдром у мужчин (у женщин он возникает в результате сексуального насилия, инцеста или физического насилия в семье).

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Что такое соматическое заболевание
• Что такое ипохондрия
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе