Лечение синдрома социальной тревожности, препараты

Лечение предусматривает сочетание психотерапии и специальных антидепрессивных средств. Психотерапевт старается выявить основные страхи, заменить нездоровые личностные установки нормальными.

Поскольку с этим синдромом почти всегда связана депрессия, врач назначает антидепрессанты - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин). У многих пациенток при их приеме наблюдаются неблагоприятные побочные эффекты - тремор, бессонница, тошнота. Из-за этого большинство подобных средств сначала назначают в низких дозах, постепенно повышая. В итоге дозы должны быть выше, чем для лечения депрессии. Прием лекарств продолжают даже после исчезновения симптомов. Для беременных самое безопасное средство - флуоксетин.

Транквилизаторы применяют только после того, как антидепрессанты не дали эффекта. В первую очередь это бензодиазепины - альпразолам, клоназепам. При их приеме может развиться зависимость, поэтому людям, предрасположенным к алкоголизму или наркомании, эти препараты не подходят.

В настоящее время проходят клинические испытания новые антидепрессанты (венлафаксин, нефазодон, миртазапин), которые считают перспективными в лечении тревожных расстройств. Определенный эффект дает применение бета-блокаторов, в первую очередь для преодоления страха сцены. Хорошо себя зарекомендовало противосудорожное средство габапентин (нейронтин), с его помощью удается снижать тревожность. Прием этого препарата дает неплохие результаты. Хотя габапентин быстро выводится почками и не дает тяжелых побочных эффектов, его безопасность для беременных пока не определена.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика синдрома социальной тревожности
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе