Лечение шизофрении, препараты

Учитывая многообразие проявлений и неясность этиологии, современная терапия преимущественно направлена на снятие обострения и минимизацию рецидивов. Однако, несмотря на значительные успехи в этой области, у многих больных часто отмечаются рецидивы заболевания, нарушающие нормальную жизнь, работу, учебу и межличностные отношения. И поскольку действенного средства против этой болезни пока не существует, многим пациентам приходится прибегать к эффективному лечению либо длительно, либо пожизненно.

При лечении шизофрении чаще всего применяют нейролептики - галоперидол (Галдол), рисперидон (Риспердаль), клозапин (Клозарил). Они особенно эффективны в плане устранения галлюцинаций, спутанности сознания, позволяют многим больным вести более полноценную жизнь. Однако помогают они далеко не всем и не гарантируют в дальнейшем отсутствие рецидивов. Приблизительно в течение двух лет после курса лечения, проведенного в стационаре, у 40 процентов пациентов отмечаются повторные приступы заболевания. У тех, кто не принимает лекарственные средства, вероятность рецидива достигает 80 процентов. Именно по этой причине не следует прерывать медикаментозную терапию без консультации врача.

Иногда у людей, пожизненно принимающих средства против шизофрении, развивается необратимое неврологическое нарушение, так называемая поздняя дискинезия, для которой характерны непроизвольные движения рта, языка и губ. При лечении следует соотносить потенциальную пользу применения лекарственных средств с вероятными осложнениями в виде этого нарушения. Возможность развития осложнений следует также учитывать во время беременности и грудного вскармливания, оценивать риск для плода или грудного младенца.

В настоящее время врачи чрезвычайно редко прибегают к оперативному лечению шизофрении - лоботомии. Нет никаких данных, что большой эффект в лечении этого психического расстройства дает гемодиализ или введение больших доз витаминов.

Избежать проблем в эмоциональной, межличностной и других сферах больным шизофренией помогают различные виды психосоциальной терапии, особенно когда удается взять под контроль собственно симптомы заболевания. Речь идет о таких видах помощи как психологическое консультирование и оказание помощи в решении различных проблем, в том числе финансовых. У пациентов закрепляют необходимые социальные навыки, им проводят курс индивидуальной, семейной и групповой психотерапии, вовлекают в работу групп самопомощи. Правда, подобные службы имеются не везде. Более полную и подробную информацию можно получить в Американской ассоциации психического здоровья и в группах поддержки, сети организаций, действующих по принципу самопомощи. Определенными ресурсами располагает Национальный союз психически больных лиц, имеющий разветвленную сеть филиалов, в которых могут получить помощь не только сами больные, но и члены их семей.

Сегодня большинство больных живут дома, вместе с близкими, и регулярно посещают клиники или кабинет психиатра. Потребность в госпитализации обычно возникает при остром приступе болезни, однако сейчас длительное пребывание в стационаре - редкое явление. Наоборот, в настоящее время отмечается тенденция к сокращению сроков госпитализации из-за ее невысокой эффективности и негативных последствий для состояния самих пациентов. Те, кто не в состоянии жить дома, могут прибегнуть к услугам специализированных учреждений реабилитационного профиля для краткосрочного пребывания. Здесь создана благоприятная для их психики атмосфера, пациенты находятся под постоянным наблюдением врачей, сохраняя при этом постоянный контакт с близкими и обществом в целом.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика шизофрении, обследование
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе