Лечение сезонного аффективного расстройства, светотерапия, препараты

До недавнего времени сезонное аффективное расстройство (САР) достаточно успешно лечили светотерапией (фототерапия). Такой подход основан на теории, что свет подавляет секрецию мелатонина, а САР как раз и развивается при недостатке света для организма.

Самый простой способ лечения - переезд, хотя бы на время, в страну с тропическим климатом, однако это не всегда осуществимо. Вместо этого людей лечат с помощью специализированных осветительных приборов (переносных или настольных), оснащенных мощными лампами дневного света. Это флуоресцентные лампы, которые в 5-20 раз ярче обычных бытовых и не испускают ультрафиолетовое излучение. Лечебные сеансы длятся от 15 минут до 2 часов. Их можно проводить в домашних условиях, но обязательно при постоянном контроле со стороны опытного врача.

Другой вариант - использовать более сильные лампы в обычных бытовых осветительных приборах. По имеющимся данным, регулярное воздействие ярким светом способно облегчить состояние четверым из пяти пациентов с САР всего за несколько дней.

Пока ни один из применяемых облучателей не был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств, поэтому данный вид терапии до сих пор считается экспериментальным. В США каждый облучатель стоит от 300 до 500 долларов, расходы на него медицинской страховкой не покрываются (хотя пациенты этого добиваются). Не исключены побочные эффекты, например гипомания (повышенная возбудимость), бессонница, раздражительность, глазное напряжение, головная боль. Подобное лечение противопоказано людям с повышенной чувствительностью к свету или при приеме фотосенсибилизирующих лекарственных средств, а также после операции на глазах.

Помимо светового воздействия показаны прием антидепрессантов и психотерапия. Вместо обычных трициклических антидепрессантов предпочтение отдают избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина (Прозак, Золофт и Паксил).

Трициклические антидепрессанты способны усилить отдельные проявления САР, например повышение аппетита и сонливость, а вот ингибиторы обратного захвата серотонина оказывают противоположное действие.

В настоящее время проводятся исследования, цель которых - выяснить, нельзя ли за счет дополнительного приема определенных биологически активных добавок в наиболее критическое время суток помочь пациентам с САР перевести свои внутренние биологические часы. Большинство врачей настоятельно рекомендуют придерживаться полноценного сбалансированного рациона, достаточно двигаться и заниматься физическими упражнениями.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика сезонного аффективного расстройства, диагноз
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе