Диагностика последствий применения диэтилстилбэстрола

Каждой американке, родившейся в период с 1941 по 1971 год, следует узнать, не принимала ли ее мать диэтилстилбэстрол во время беременности. Если получить такую информацию за давностью лет невозможно, необходимо обратиться к специалистам по ДЭС, чтобы проверить, нет ли в половых органах признаков внутриутробного воздействия этого искусственного гормона. Обследование предусматривает забор биоптатов с шейки матки и стенок влагалища, а также внимательное исследование участков с разросшимся железистым эпителием с помощью кольпоскопа. Причем важно, что последствия внутриутробного воздействия ДЭС отмечаются у потомства принимавших диэтилстилбэстрол женщин независимо от пола ребенка.

Женщинам из этой группы риска нужно ежегодно сдавать мазок Папаниколау, проходить гинекологический осмотр и кольпоскопию (если врач сочтет это необходимым). Начинать обследоваться нужно после наступления менархе. Кроме того, при появлении необычных кровотечений или вагинальных выделений следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Сыновьям принимавших ДЭС матерей необходимо обследоваться у уролога.

Ежегодное тестирование с помощью мазка Папаниколау и обследование тазовых органов также чрезвычайно важны для самих женщин, когда-то во время беременности принимавших диэтилстилбэстрол. Не следует забывать и о ежегодном осмотре молочных желез, поскольку данный синтетический аналог эстрогенов оказывает канцерогенный эффект и на этот орган. Очень важно проводить самообследование молочной железы и регулярно делать маммографию.

Большинство клиницистов придерживаются мнения, что применительно к разрастаниям железистого эпителия в стенках влагалища и на шейке матки, связанных с внутриутробным воздействием ДЭС, целесообразен выжидательный подход, когда врач постоянно наблюдает за состоянием пациентки и старается вовремя заметить малейшие признаки злокачественного перерождения аномальных участков. Очень важно регулярно проходить гинекологический осмотр в любом возрасте, поскольку вероятность развития светлоклеточной аденокарциномы существует даже у пожилых женщин.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Последствия применения препарата диэтилстилбэстрол для женщин
• Что такое инвалидизирующее состояние, заболевание
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе