Главная • Библиотека • Дисбактериоз • Нарушения биологического равновесия микроорганизмов в кишечнике

Нарушения биологического равновесия микроорганизмов в кишечнике

В современной медицине выделяются следующие стадии нарушения биологического равновесия типичных видов микроорганизмов в кишечнике:

I стадия - снижение количества анаэробных микроорганизмов;
II стадия - на фоне снижения количества анаэробных бактерий резко меняется колибактериальная флора, возрастает число атипичных видов бактерий (лактозонегативных и кроветворных колоний, а также кишечной палочки со сниженными ферментативными свойствами);
III стадия - на фоне двух предыдущих сдвигов в большом количестве обнаруживаются ассоциации кроветворных микроорганизмов;
IV стадия - присоединение обильного роста бактерий рода протея.

Причины нарушения микробного равновесия могут быть самые различные. Для регуляции кишечной микрофлоры решающее значение имеют нормальная функция пищеварительных желез и кислотность содержимого желудка. При снижении и отсутствии кислоты в желудочном содержимом, а также при ослаблении ферментативных систем других органов пищеварения происходит изменение бактериальной флоры. Вследствие этого может происходить заселение желудка и ближайшего к желудку отдела тонкой кишки различными микроорганизмами. Кроме того, микробы сапрофита, пребывающие в таких условиях, могут приобретать болезненные свойства. Большое значение имеет снижение общей сопротивляемости, витаминное и белковое голодание.

На данный момент определены следующие формы дисбактериоза:

Компенсированный, или латентный, дисбактериоз, когда организм не реагирует на нарушение бактериального равновесия кишечника.
Субкомпенсированный дисбактериоз, характеризующийся появлением локального воспалительного процесса.
Декомпенсированная форма - усиленное развитие инфекции с исходом иногда в сепсис.

По степени выраженности: слабо выраженный дисбактериоз, при котором наблюдается умеренное нарушение соотношения кишечной и паракишечной палочки; выраженный дисбактериоз - кишечная палочка составляет 50 % кишечной группы при наличии протея, кроветворных колоний; резко выраженный дисбактериоз, характеризующийся значительным снижением нормальной кишечной палочки (менее 30 %) или преобладанием стафилококка, протея, грибов.

По виду: стафилококковый, протейный, дрожжевой, ассоциированный дисбактериоз.

При легком течении дисбактериоза температура тела нормальная. Стул кашицеобразный, 2-3 раза со слизью, боли в животе, может быть спазмирована сигмовидная кишка. Стул восстанавливается на 20-40-й день. Интоксикации не наблюдается. При врачебном обследовании - картина выраженного катарального воспаления. В крови состояние клеток остается нормальным.

Среднетяжелое. Температура повышенная, иногда высокая, тошнота, рвота (чаще при стафилококковых дисбактериозах). Стул жидкий, 4-7 раз в день со слизью и гноем, боли в животе, спазмированная сигмовидная кишка. Отравление организма выражено в умеренной степени. Восстановление стула - на 30-50-й день. При врачебном обследовании - картина катарального, геморрагического и язвенного проктосигмоидита. В крови - лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, ускоренная СОЭ.

Тяжелое. Температура высокая, ознобы (при стафилококковых дисбактериозах). Жидкий стул 10-12 раз и более, слизисто-кровянистый, с примесью гноя. Отмечается тахикардия, падение артериального давления, выраженная интоксикация. Повышена СОЭ, гипопротеинемия и гипохолестеринемия. В моче - белок, эритроциты, лейкоциты. При врачебном осмотре - катаральный, геморрагический, язвенный и эрозивный проктосигмоидит.

Длительность заболевания от 3 до 9 месяцев и более. Заболевание может протекать с наличием бактерий в крови, а в дальнейшем с развитием сепсиса и появлением в крови его возбудителя, чаще при стафилококковом дисбактериозе.

Протейный дисбактериоз в основном является локальным поражением кишечника. Течение основного заболевания, осложненного протейным дисбактериозом кишечника, как правило, легкое или средней тяжести. Сепсис встречается редко. Гораздо чаще генерализация происходит при стафилококковом дисбактериозе.

Кандидамикозный дисбактериоз кишечника, как правило, сочетается с другими клиническими проявлениями кандидамикоза (заеды, молочница, малиновый язык).

Особенно тяжело протекает дисбактериоз кишечника, возникающий в результате ассоциации стафилококка с другими микробами.

A. Бeцкoй

Читайте также в этом разделе: