Главная • Библиотека • Дисбактериоз • Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы дисбактериоза кишечника

1. Избыточная выработка органических кислот в результате микробного гидролиза пищевых компонентов сопровождается:

а) увеличением осмолярности кишечного содержимого;
б) снижением уровня внутрикишечной кислотности, сопровождающаяся уменьшением активности пищеварительных ферментов;
в) нарушением процессов пищеварения и всасывания.

Клинические симптомы: боли в животе, метеоризм, диарея (прекращается после 24 часов голодания), потеря массы тела, недостаток витаминов в организме, анемия.

2. Преждевременная бактериальная "активность" и избыточное выделение желчных кислот, а также окисление жирных кислот в толстую кишку сопровождается:

а) стимуляцией желудочно-кишечной выработки слизи и воды с потерей жидкости и электролитов;
б) структурными нарушениями слизистой оболочки кишки;
в) нарушением гидролиза и всасывания пищевого жира.

Клинические симптомы: диарея (не прекращается после суточного голодания), потеря массы тела (только при тонкокишечных нарушениях), развитие воспалительных изменений в слизистой оболочке кишки.

3. Моторные расстройства различных отделов кишечника, наиболее частыми из которых являются:

а) дуоденальная гипертензия, характеризующаяся наличием горечи во рту, воздушными отрыжками, чувством быстрого насыщения, тяжести и болей в желудке, тошнотой и эпизодической рвотой, приносящей облегчение;
б) гипермоторная дискинезия тонкой и/или толстой кишки, ведущим симптомом которой являются безболевые поносы;
в) спастическая дискинезия толстой кишки с наличием запоров, бобовидного кала и болей в животе.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями, при которых наблюдаются изменения состава кишечной микрофлоры, являются: хронический панкреатит, состояния после удаления желчного пузыря, дисахаридазная недостаточность, состояние после хирургического лечения язвенной болезни, дивертикулярная болезнь, хронические паренхиматозные заболевания печени различного генеза, глистные инвазии, в частности, лямблиоз, а также лекарственно индуцированные нарушения пищеварения, в частности, мальабсорбция.

Клиническую оценку изменений экологии кишечника определяют многие факторы, и их понимание требует взвешенного подхода. Так, при избыточном микробном росте в тонкой кишке (синдром избыточной контаминации тонкой кишки) выявляются разнообразные клинические варианты: функциональные нарушения двенадцатиперстной и тонкой кишки (дуоденостаз, дуоденальная гипертензия, синдром раздраженного кишечника, гипер- или гипомоторная дискинезия тонкой кишки, идиопатическая интестинальная псевдообструкция и др.); воспалительные процессы слизистой оболочки, обусловленные микробной контаминацией тонкой кишки и деконъюгацией желчных кислот (дуоденит, энтерит). Кроме того, выявляются болезни, при которых присоединяется избыточный микробный рост в тонкой кишке, но они развиваются вторично (целиакия, дивертикулез, болезнь Уиппла, дисахаридазная недостаточность и др.), а также хронический панкреатит, гепатит, цирроз печени и др.

A. Бeцкoй

Читайте также в этом разделе: