Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Потребность в инсулине

Потребность в инсулине

У больных с впервые выявленным ИЗСД потребность в инсулине составляет 0,3-0,5 ЕД/кг нормальной массы тела. В последующие годы в связи с образованием антител к инсулину потребность в нем увеличивается и через 5-10 лет достигает 0,7-0,9 ЕД/кг/сут. У подростков и беременных доза инсулина может увеличиваться до 1-1,5 ЕД/кг/сут.

Изменяется потребность в инсулине у женщин в различные фазы менструального цикла. Так, начиная с овуляции и особенно за неделю до менструации потребность в инсулине возрастает, доза инсулина в этот период должна увеличиваться >и каждой инъекции на 2-4 ЕД (до 20% от обычной дозы), иногда необходимы дополнительные инъекции в фазу самой минимальной активности инсулярного аппарата. С началом менструации необходимо вернуться к исходным дозам, предупреждая тем самым гипогликемию.

При кетоацидозе потребность в инсулине возрастает до 1 ЕД/кг/сут.

Таким образом, на повышение потребности в инсулине может влиять: богатая жирами и бедная пищевыми волокнами диета, кетоацидоз, стрессовая ситуация (психический, операционный, травматический стресс и др.), инфекция (острая и обострение хронической), повышение уровня контринсулярных гормонов, беременность, гиперлипопротеидемия, образование антител к инсулину и т.д.

На снижение потребности в инсулине влияют: гипокалорийная диета, бедная жирами и богатая пищевыми волокнами пища, улучшение состояния мышечной системы, снижение уровня контринсулярных гормонов, повышенная физическая нагрузка, прогрессирующая диабетическая нефропатия, заболевания печени, сопровождающиеся ее гипофункцией, гипотиреоз, пангипопитуитаризм, гиперсекреция инсулина (опухоль поджелудочной железы - инсулинома), гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона, врожденная гипоплазия надпочечников), сахароснижающие сульфаниламидные препараты, бигуаниды и т.д.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: