Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета

Основными задачами лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД) являются достижение нормогликемии и аглюкозурии в течение суток и предупреждение развития сосудистых осложнений. Для этого терапевтические мероприятия необходимо строить исходя из основных патогенетических механизмов данного типа сахарного диабета.

Из клинических и лабораторных проявлений ИНСД необходимо учитывать:

1. Ожирение, артериальную гипертензию, поражение сердечно-сосудистой системы, диабетическую ретинопатию, нейропатию, нефропатию и др.;
2. Гиперлипидемию, повышенный уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови, гиперинсулинемию натощак, дислипидемию и т.д.

Основными способами достижения компенсации ИНСД могут быть следующие:

• диетотерапия;
• физические упражнения;
• медикаментозное лечение.

Однако успех терапии во многом зависит от степени вовлечения пациента в программу лечения. Мотивация и жесткое выполнение намеченной программы лечения обеспечивают ее успех.

Алгоритм лечения инсулиннезависимого сахарного диабета можно представить в следующем виде: на первом этапе терапии применяются диета и физические нагрузки; если этого недостаточно для компенсации диабета, необходимо добавить акарбозу, если и этого недостаточно, то вместо нее или вместе с ней - ПСМ, а если и этого недостаточно (гликемия выше 15 ммоль/л), то принимать инсулин продленного действия на ночь или инсулин короткого действия два раза в сутки вместе с акарбозой и ПСМ (или без ПСМ), и, наконец, лечение только инсулином.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе:

• Предрасположенность к инсулиннезависимому диабету
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе