Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Препараты с метаболическим эффектом для лечения диабетической ангиопатии

Препараты с метаболическим эффектом для лечения диабетической ангиопатии

Липоевая кислота (6,8-Дитиоктановая кислота). Прием препарата внутрь заметно уменьшает ирритативно-болевой синдром, при менее четком влиянии на объективную симптоматику дистальной полинейропатии. Более эффективным в отношении субъективной и объективной симптоматики оказалось внутримышечное введение раствора липоевой кислоты. Дозировка: по 0,025 г 3 раза в день в течение 20-30 дней или по 2-3 мл 0,5% раствора 1-2 раза в день в течение 2-3 недель. В год - 2-3 курса.

Дипромоний. Это препарат метаболической терапии для лечения заболеваний сосудов конечностей. По химической природе и биологической активности имеет элементы сходства с пангамовой кислотой. Дозировка: по 0,02 г 3 раза в день, курс лечения 20-45 дней, внутримышечно по 0,05 г 1 раз в день в течение 10-20 дней, 3-4 курса в год.

В настоящее время все большее значение приобретают ингибиторы альдозоредуктазы (алрестатин, сорбитол, изодибут).

Особое внимание уделяется витаминотерапии, хотя единого мнения об ее эффективности нет. Витамины группы В используют в несколько больших дозировках, особенно в случаях длительной декомпенсации диабета. Дозировка: Bi и Вб по 2-3 мл внутримышечно ежедневно, курс - 10-15 инъекций, 2-3 курса в год; Вп по 500-1000 мкг, курс - 10-12 дней, 2-3 раза в год.

Следует отметить, что необходимо назначать и другие водорастворимые витамины (Вг, С, РР, Р, фолиевую кислоту). Из многочисленных поливитаминов предпочтение следует отдавать декамевиту, содержащему как водо-, так и жирорастворимые витамины.

При выраженном алгическом синдроме рекомендуются серосодержащие препараты: унитиол, натрия тиосульфат. Один из механизмов действия унитиола - воздействие на активность сорбитолдегидрогеназы (увеличивает ее активность, что усиливает окисление сорбитола). Дозировка: унитиол - 5 мл 5% раствора внутримышечно, курс - 10-12 инъекций, натрия тиосульфат - 20 мл 15% раствора внутривенно, курс - 10-12 вливаний.

Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды и витамины. Эссенциале - комплексный препарат, содержащий диглицириновые эфиры холинфосфорной кислоты и ненасыщенные жирные кислоты: линолевую (около 70%), линолено-вую и др. Применяется вместе с витаминами: пиридоксином, цианокобаламином, никотинамидом, пантотеновой кислотой. Препарат улучшает функцию печени, микроциркуляцию. Дозировка: по 2 капсулы 3 раза в день, курс - 10 дней, 3-4 раза в год.

Метионин. Способствует синтезу холина, с недостатком которого связано нарушение синтеза фосфолипидов из жиров и отложение в печени нейтрального жира, активирует действие гормонов, витаминов (Вп, аскорбиновой, фолиевой кислот). Более показан больным с жировым гепатозом. Дозировка: по 0,5 г 3 раза в день, за 1 ч до еды, курс - 10- 30 дней. Препарат можно назначать курсами по 10 дней с 10-дневными перерывами. Рекомендуется 2-3 курса в год.

Глутаминовая кислота. Препарат способствует обезвреживанию аммиака, играет роль нейромедиатора, стимулирующего передачу возбуждения в синапсах ЦНС. Глутаминовая кислота способствует синтезу ацетилхолина, аденозинтрифосфорной кислоты, переносу ионов калия. Как часть белкового компонента миофибрилл она играет важную роль в деятельности скелетной мускулатуры. Показана больным с кетоацидозом, при хронической почечной недостаточности, амиотрофической форме нейропатии. Дозировка: по 0,025 г 3 раза в день в течение 2-4 недель или по 2 мл 2% раствора 2 раза в день в течение 2 недель, затем переход на пероральное применение.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: