Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Инсулиновые липодистрофии

Инсулиновые липодистрофии

Липодистрофии - это истончение или утолщение подкожной жировой клетчатки в местах инъекций инсулина у больных сахарным диабетом. Распространенность этого осложнения, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 54%.

Выделяют 3 формы постинъекционных липодистрофий: гипертрофическую, атрофическую, смешанную (встречается крайне редко).

Самые распространенные липодистрофий - это липоатрофические, характеризующиеся отсутствием жира в подкожной клетчатке в местах введения инсулина, как правило, развивающиеся у детей и женщин в течение нескольких месяцев с момента начала инсулинотерапии. После прекращения введения инсулина они могут исчезать самостоятельно или прогрессировать до полного исчезновения подкожного жира.

Предполагается, что в механизме возникновения липоатрофий участвуют иммунные реакции с образованием местных иммунных комплексов, фиксацией комплемента и освобождением медиаторов воспаления, которые в свою очередь ведут к деструкции жировой клетчатки под кожей.

Инсулиновые липоатрофии рассматривают как нейрогенно-дистрофические реакции, развивающиеся в ответ на раздражение нервных структур подкожной жировой клетчатки повторными воздействиями механических, физико-химических и термических раздражителей, обусловленных главным образом процедурой инъекции и лишь отчасти свойством препарата инсулина.

К дополнительным факторам раздражения он относит микроочаги воспаления и местные аллергические реакции.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: