Главная • Библиотека • Эндокринные болезни • Лечение диффузного токсического зоба

Лечение диффузного токсического зоба

Для лечения больных с диффузным токсическим зобом используют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, лечение радиоактивным йодом. При легком течении заболевания терапия может проводиться в амбулаторных условиях, а больные токсическим зобом со средней и тяжелой формами требуют стационарного лечения с предоставлением им физического и психического покоя.

Всем больным назначают общеукрепляющее лечение: правильный режим труда и отдыха, полноценное питание с повышенным содержанием белка и витаминов (группы В, А, С), исключаются из рациона острые блюда, крепкий чай, кофе.

Основу медикаментозного лечения составляют тиреостатические препараты. Используются производные имидазола; производные тиоурацила; перхлорат калия и препараты лития. Производные имидазола блокируют образование тиреоидных гормонов и их предшественников.

Указанные препараты эффективны в случае, если щитовидная железа вырабатывает все запасы ранее образовавшихся тиреоидных гормонов. Обычно для этого требуется 6-7 нед., после чего дозу снижают на 1/3 от исходного. В дальнейшем под контролем Т3 и Т4 в сыворотке крови назначают поддерживающую дозу.

Применение препаратов йода (раствор йодида калия) в дозе от 1 до 10 капель в день дает возможность тормозить биосинтез тиреоидных гормонов, при этом нарушается способность щитовидной железы концентрировать неорганический йод в крови, снижается секреция Т3 и Т4, а также уменьшается чувствительность железы к стимулирующему воздействию тиреотропного гормона.

Для лечения больных применяют перхлорат калия и препараты лития.

Лечение радиоактивным йодом показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, проведенной на протяжении долгого времени, при выявлении небольшого диффузного увеличения железы у больных старше 40 лет, при рецидиве после хирургического лечения, при токсическом зобе с сердечно-сосудистой недостаточностью. Такая терапия противопоказана подросткам и беременным женщинам.

Хирургическое лечение применяется при заболевании тяжелой степени, большой щитовидной железе, отсутствии консервативной терапии, в том числе и у детей, и у беременных.

Н.Федюкович

"Лечение диффузного токсического зоба" - статья из раздела Эндокринные болезни

Читайте также в этом разделе: