Главная • Библиотека • Эндокринные болезни • Инсулинозависимый сахарный диабет (диабет I типа)

Инсулинозависимый сахарный диабет (диабет I типа)

К факторам риска инсулинозависимого сахарного диабета (I тип) относятся вирусные инфекции, влияние токсических веществ (цианистых соединений, нитрозаминов, циклофосфамида и др.), высокий уровень мочевой кислоты в крови, наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Генетический фактор имеет большое значение при развитии сахарного диабета I типа. Установлена связь его с соответствующими активными системы лейкоцитарных антигенов HLA, которая сочетается с генами иммунного ответа. Известно, что у больных инсулинозависимым сахарным диабетом (I тип) повышена частота соответствующих антигенов системы гистосовместимости (гаплотипа HLA B8-DR3 и B15-DR4), причем гаплотип HLA D8-DR3 ответствен за предрасположенность и к другим аутоиммунным заболеваниям (диффузный токсический зоб, хроническая надпочечная недостаточность и др.).

Поскольку вышеназванные антигены есть не у всех больных сахарным диабетом I типа, то для развития последнего требуются другие условия. Имеет место взаимодействие множества генетических факторов с внешними, в особенности с разными вирусами, химическими веществами, которые влияют на бета-клетки поджелудочной железы в очень маленьких концентрациях. К бета-тропным вирусам относятся вирусы эпидемического паротита, краснухи, кори, вирусного гепатита, коксаки В4 и др. Эти вирусы, обладая повышенной бета-тропностью у людей, носителей соответствующих антигенов системы HLA, могут привести к уменьшению количества бета-клеток из-за своего гибельного воздействия на эти клетки. Деструкция бета-клеток может быть причиной образования аутоантител (в результате изменения антигенной структуры мембраны клетки) с очередными цитотоксическими реакциями. В такой деструкции бета-клеток играют роль и иммунные комплексы, которые выявляются у некоторых людей с нарушенной толерантностью к глюкозе и больных сахарным (особенно с протяжением заболевания до 1 года) диабетом.

Н.Федюкович

"Инсулинозависимый сахарный диабет (диабет I типа)" - статья из раздела Эндокринные болезни

Читайте также в этом разделе: