Главная • Библиотека • Заболевания ног • Боль и онемение стопы

Боль и онемение стопы

У пациентки Р., 45 лет, в результате ревматоидного артрита развились серьезные проблемы с ногами, она обратилась к врачу, потому что начала испытывать онемение, сменяющееся стреляющей болью, особенно по ночам. Боли были настолько острыми, что мешали спать.

Врач заподозрил заболевание, называемое "тарзально-предплюсневый туннельный синдром" (аналог более известного запястно-кистевого туннельного синдрома, вызывающего боль и онемение кисти и связанного с повторяющимися стрессовыми воздействиями). При тарзальном туннельном синдроме связка вокруг лодыжки уплотняется и сжимает главный (задний большеберцовый) нерв, идущий от икры к стопе.

Задняя часть лодыжки Р. заметно отекла, а мягкие ткани во многих суставах были повреждены в результате ревматоидного артрита. Исследование скорости нервной проводимости, при котором электроды помещаются на кожу, показало, что "послания" от заднего большеберцового нерва не проходили к стопе, что и порождало перемежающиеся приступы онемения и боли.

Для уменьшения отечности и усиления кровообращения попробовали применить противовоспалительные инъекции и физиотерапию, но это не помогло. Наконец Р. решились на операцию для освобождения зажатого заднего большеберцового нерва. Во время этой операции, выполняемой под местной анестезией, зажатый тканями нерв освобождают через маленький надрез. Одновременно из тарзального канала вычищают избыток рубцовой ткани.

Пока не спадет послеоперационный отек, онемение и боль могут сохраняться (хотя и в меньшей степени) на протяжении месяцев. У Р. результаты оказались лучше, чем ожидалось, симптомы исчезли через несколько недель, а не месяцев. Операция прошла столь успешно во многом благодаря быстрой реакции Р. на новые ощущения в стопе.

Эффективно лечить серьезные случаи артрита, поражающего стопу, мешает одно обстоятельство: пациент, приспособившись к боли в суставе, не замечает изменений в своем состоянии.

Какого бы типа ни был артрит, важно, чтобы общее состояние контролировалось соответствующим лечением. Случай Р. был довольно необычен. Чаще людям с артритом стопы предписывают разумные методы самостоятельного ухода, которые дают положительный эффект при многих заболеваниях стопы, сопровождающихся болью.

Пер. с англ. О.Ивановой

"Боль и онемение стопы" и другие статьи из раздела Заболевания ног

Читайте также: