Главная • Библиотека • Болезни органов пищеварения • Лечение хронического гепатита

Лечение хронического гепатита

Основные принципы лечения хронического гепатита заключаются в улучшении обменных процессов печеночных клеток, подавлении хронического вялотекущего воспалительного процесса в печени. Главным фактором, который позволяет поддерживать компенсацию функции печени, является диетический режим питания. При обострении процесса он создает наиболее благоприятные условия для функциональной деятельности печени за счет увеличения печеночного кровообращения. Больному хроническим гепатитом назначается диета № 5, в которой ограничены жиры, но в достаточном количестве содержатся углеводы, белки, витамины. Питание должно быть частым, дробным - 4-6 раз в сутки. Необходимо избегать жирной, жареной и острой пищи. Категорически запрещается употребление алкоголя.

Лечебные препараты, которые используют для лечения хронического гепатита, условно разделяются на две группы:

улучшающие обмен печеночных клеток;
обладающие противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Этиологическое лечение хронического вирусного гепатита включает в себя применение иммунотропных препаратов семейства интерферонов. Одной из лекарственных форм интерферона является альфа-интерферон (реаферон). Он применяется в комплексной терапии острого вирусного гепатита В.

Бета-интерферон используется преимущественно в сочетании с реафероном, интерлейкинами, препаратами тимуса. Гамма-интерферон обладает мощным противовирусным и противопролиферативным действием. Кроме того, в лечении хронического гепатита применяются и другие противовирусные препараты: аденинарабинозид, ацикловир.

Гепатопротекторные препараты, входящие в комплексное лечение хронического гепатита, повышают устойчивость клеток печени к вредным воздействиям и способствуют их регенерации.

Для улучшения обмена печеночных клеток используют витамины группы В, липоевую кислоту или липомид, а также препарат "эссенциале", содержащий ненасыщенные жирные кислоты и комплекс витаминов группы В.

К гепатопротекторам относится легален, действующий как стабилизатор клеточных мембран, Лив-52, усиливающий внутриклеточный обмен, стимулирующий регенерацию гепатоцитов, оказывающий липотропное воздействие, и др. Применяются в лечении хронического гепатита силибор, гепатофальк, лактофальк, дюфалк, порталак, карсил, вигератин, дипромоний.

Очень эффективен гепатозащитный препарат катерген, который повышает запас АТФ в гепатоците и обладает оксидными свойствами. Катерген защищает печеночные клетки при лекарственной или другой интоксикации.

При наличии клинических и лабораторных признаков активного воспалительного процесса проводят курсы глюкортикоидами (преднизолон, дексаметан и др.), иммунодепрессантами (делагил, азатиоприн и др.).

Из препаратов, непосредственнно способствующих снятию симптомов холестаза, наибольшее распространение получил холестирамин - специальный полимер, который связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает кожный зуд и снижает желчные кислоты в сыворотке крови. Больным с хроническим вирусным гепатитом В и особенно D периодически назначают препараты, повышающие неспецифическую иммунную резистентность организма (натрия нуклеинат, левамизол, диуцифон, тактивин, зиксорин).

При лечении тяжелых форм хронического гепатита с признаками печеночной недостаточности используется гемосорбция, гипербарическая оксигенация.

Фeдюкoвич H.И.

Читайте также в этом разделе: