Главная • Библиотека • Болезни органов пищеварения • Формы цирроза печени

Формы цирроза печени

В зависимости от этиологии заболевание имеет разные формы.

Алкогольный цирроз печени чаще встречается у мужчин, характеризуется соответствующим типом конституции: слабым, по женскому типу, оволосением, увеличенным расстоянием между мечевидным отростком и пупком. Симптоматика алкогольного цирроза обусловлена в значительной степени воздействием алкоголя на другие органы. Чаще, чем при других формах цирроза, наблюдаются тошнота, рвота, понос, полиневрит, атрофия мышц, увеличение околоушных желез. Появляются признаки витаминной недостаточности (глоссит), эндокринные расстройства (гинекомастия, атрофия яичек, импотенция и др.). Количество "сосудистых звездочек" незначительно, эритема ладоней маловыразительна, часто встречаются белые ногти. Повышение активности аминотрансферазы и гипергаммаглобулинемии незначительное.

Активный вирусный цирроз печени возникает под влиянием вируса гепатита В, ни А ни В и др., а также лекарственных веществ. Активный цирроз печени проявляется увеличением температуры тела, появлением желтухи, "сосудистых звездочек". значительным повышением содержания билирубина в крови, увеличением активности ферментов. Активный цирроз печени обусловлен хроническим вирусным гепатитом, чаще наблюдается у мужчин и характеризуется меньшей активностью процесса. Активный цирроз печени аутоиммунной природы наблюдается чаще у женщин в пубертатном и климактерическом периодах и характеризуется болями в суставах, увеличением лимфоузлов, поражением миокарда, почек и других органов, изменениями показателей крови.

Первичный билиарный цирроз печени наблюдается в основном у женщин в климактерическом возрасте. Он начинается постепенно - с нарастающего зуда кожи, особенно по ночам. Прогрессирует желтуха. Затем присоединяется меланодермия, появляются ксантомы, кожа становится сухой и грубой.

Симптом печеночной недостаточности проявляется поздно. При первичном билиарном циррозе печени наблюдается остеопороз костей, геморрагический синдром.

Симптоматика вторичного билиарного цирроза печени определяется тем заболеванием, которое привело к его развитию. В зависимости от характера заболевания в клинической картине имеют перевес симптомы холангита (повышение температуры тела, лейкоцитоз) или холестаза (желтуха, зуд кожи, высокая щелочная фосфатаза), которые соединяются с симптомами цирроза. Декомпенсация наступает поздно.

Фeдюкoвич H.И.

Читайте также в этом разделе: