Главная • Библиотека • Болезни органов пищеварения • Лечение синдрома раздражённой кишки

Лечение синдрома раздражённой кишки

Назначают диету с исключением некоторых продуктов. Чаще всего плохо переносятся молоко, газированные напитки, животные жиры, капуста, бобовые, алкоголь. Больным с запорами рекомендуют нерафинированные продукты, овощи и фрукты, морскую капусту, хлеб с отрубями. Они способствуют нормализации объёма кишечного содержимого и внутрикишечного давления, ускоряют пассаж по толстой кишке. Суточный объем жидкости должен быть не менее 1,5-2 л. Хороший эффект оказывает лактулоза по 15-30 мл на приём 1-3 раза в день перед едой.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия зависит от типа функциональных расстройств.

Больным с гипертонусом толстой кишки назначают м-холиноблокаторы (пирензепин, метацин), миотропные спазмолитики (но-шпа, бенциклан, папаверин).
При снижении тонуса назначают прокинетики: домперидон, метоклопрамид, цизаприд, тримебутин.
При поносах применяют лоперамид, настои из ольховых шишек (4:200; по 1/3 стакана 3 раза в сутки), листьев шалфея (10:200; по 1 столовой ложке 3 раза в сутки), коры дуба (10:200; по 1 столовой ложке 3 раза в сутки), спорыша (20:200; по 1/2 стакана 3 раза в сутки) и др.
При избыточном бактериальном росте используют эубиотики и другие препараты. При секреторной недостаточности поджелудочной железы - ферментные препараты.

Психотерапия

Особое место занимает коррекция психопатологических нарушений. Применяют различные способы психотерапии в сочетании с антидепрессантами, транквилизаторами в зависимости от вида психопатологического синдрома. Лечение желательно проводить совместно с психотерапевтом.

Прогноз

Прогноз в отношении излечения неопределённый. Полное исчезновение клинических проявлений наблюдают менее чем у четверти больных, хотя улучшение состояния бывает во многих случаях. При длительном рецидивирующем течении синдрома раздражённой кишки возможно развитие хронического колита, дивертикулёза толстой кишки.

Peд. A. Mapтынoв

Читайте также в этом разделе: