Лечение аутоиммунного гепатита

В лечении аутоиммунного гепатита ведущая роль принадлежит иммуносупрессивной терапии.

Показания к проведению иммуносупрессивной терапии

• Тяжёлые клинические проявления заболевания, угрожающие жизни больного.
• Длительное повышение активности аминотрансфераз более чем в 5 раз, гипергаммаглобулинемия.
• Наличие ступенчатых, мостовидных или мультилобулярных некрозов в ткани печени при морфологическом исследовании.

Противопоказания к иммуносупрессивной терапии: выраженная портальная гипертензия с отёчно-асцитическим синдромом, тяжёлая печёночная недостаточность, хронические инфекции и общие противопоказания для назначения глюкокортикоидов и цитостатиков.

Иммуносупрессивную терапию проводят преднизолоном или метилпреднизолоном.

Недостаточная эффективность глюкокортикоидов или развитие побочных эффектов служит показанием к назначению азатиоприна. Длительность лечения такая же, как при монотерапии преднизолоном. Обе схемы одинаково эффективны, но при сочетанном применении осложнения наблюдают в 4 раза реже. Терапия азатиоприном в сочетании с преднизолоном наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания.

Peд. A. Mapтынoв

Читайте также в этом разделе:

• Лечение хронических вирусных гепатитов
• Лечение хронического алкогольного гепатита
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе