Лабораторные методы исследования цирроза печени

Печёночно-клеточная функция при циррозе печени оценивается по Чайлду.

О компенсированном циррозе свидетельствуют показатели группы А. Показатели группы В и С соответствуют декомпенсированному циррозу.

• Биохимические показатели у больных с компенсированным циррозом могут быть не изменены, однако возможно небольшое повышение активности сывороточных трансаминаз или гамма-глутамилтранспептидазы.
• При декомпенсированном циррозе печени ведущими в клинической картине являются признаки портальной гипертензии и печёночной энцефалопатии. При лабораторных исследованиях выявляют цитопенический синдром, повышение уровня билирубина и гамма-глобулинов, а также снижение альбуминов, протромбина, холестерина. Может повышаться активность трансаминаз.

Данные лабораторных методов исследования зависят от степени активности процесса.

Активный цирроз печени. Общий анализ крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. При биохимическом анализе крови у 80-90% больных выявляют повышение активности аминотрансфераз в 2-5 раз, увеличение содержания билирубина в 2-5 раз, снижение содержания альбуминов, уменьшение протромбинового индекса. У больных алкогольным циррозом в большей степени повышается активность гамма-глутамилтрансферазы. При циррозах вирусной этиологии можно обнаружить маркёры вирусов гепатитов (В и С). Маркёры вируса гепатита D выявляют при наиболее активных вирусных циррозах печени.

Цирроз печени с минимальной активностью. Умеренно выраженные изменения биохимических показателей обнаруживают у 30-50% больных. Содержание общего билирубина увеличено в 1,5-2 раза, активность аминотрансфераз повышена в 1,5-4 раза, протромбиновый индекс снижен.

Peд. A. Mapтынoв

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы цирроза печени
• Инструментальные методы исследования цирроза печени
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе