Главная • Гастроэнтерология • Боли в правом подреберье, увеличение печени, зуд кожи, желтуха как симптомы гепатита

Боли в правом подреберье, увеличение печени, зуд кожи, желтуха как симптомы гепатита

В прежние времена, примерно до Первой мировой войны, острые гепатиты были известны под названием желтух - катаральной и инфекционной. О причине возникновения желтух различными учеными высказывались различные мнения. Одни считали, что желтуха возникает при нарушении работы печени, другие говорили о том, что причиной ее является усиленный кровяной распад. В 1849 году ученый Вирхов высказал мнение, что причиной любой острой желтухи является механическое препятствие на пути оттока желчи. В 80-хгодах С. П. Боткин впервые высказал мысль, что в основе так называемой катаральной желтухи лежит не механическая задержка желчи в результате воспаления желчных протоков, а поражение самой печени в связи с общими инфекционными заболеваниями. В 20-е годы XX века была доказана вирусная природа многих вспышек острых желтух, в том числе при введении профилактических вакцин и сывороток.

Острые гепатиты делятся на первичные инфекционные (болезнь Боткина, болезнь Васильева-Вейля, желтая лихорадка), вторичные инфекционные, когда печень поражается вторично после тяжелых инфекционных заболеваний (пневмония, тифы, паратифы), и токсические гепатиты, возникающие под воздействием различных ядов.

Острые гепатиты вызываются вирусом гепатита А (наиболее благоприятная форма, заканчивающаяся выздоровлением, при которой крайне редко развивается хронический гепатит; заражение происходит через грязные руки).

Вирус В передается через кровь от больных людей (при переливании крови, инъекциях, через стоматологические и хирургические инструменты), он вызывает острый гепатит В, который может перейти в хронический гепатит. В последние годы выделены еще 2 вируса - С и D, которые также могут приводить к развитию хронического гепатита.

Проникая в клетки печени, вирус начинает размножаться и вызывает разрушение (некроз) печеночной ткани. Организм начинает сопротивляться этой интервенции и мобилизует силы иммунитета. При гепатите А этих сил достаточно, и вирус в конце концов изгоняется, при других же видах процесс затягивается и переходит в хроническую форму.

Хронические гепатиты могут протекать по-разному, иногда совершенно бессимптомно. Человек, являясь носителем вируса, представляет опасность для окружающих, поэтому инъекции и другие медицинские процедуры ему должны выполняться отдельными инструментами, следует всегда предупреждать врачей о вирусе.

При спокойном доброкачественном прохождении заболевания у больных отмечается небольшая слабость, повышенная утомляемость, тупые умеренные боли в правом подреберье, незначительное увеличение печени, иногда тошнота, горечь во рту. Такой гепатит лечится амбулаторно и не требует больших усилий. Однако в этом случае для установления диагноза больной должен пройти соответствующее обследование (исследуется кровь, моча, выполняется УЗИ печени или сканирование). Прежде всего, следует устранить всяческие нагрузки на печень: физические нагрузки, употребление алкоголя (исключается в любом виде), вакцинацию, пребывание на солнце и прием медикаментов.

В том случае, если хронический гепатит протекает агрессивно (активный хронический гепатит), клинические проявления отчетливы: нарастает слабость, появляется желтуха, зуд кожи, увеличивается печень. Происходят изменения и других органов: вздутие живота, поносы и др.

Ред. С. Дмитриев

"Боли в правом подреберье, увеличение печени, зуд кожи, желтуха как симптомы гепатита" и другие статьи по гастроэнтерологии

Читайте также в этом разделе: