Главная • Библиотека • Гормон роста • Деонтология при лечении гипофизарно-церебрального нанизма

Деонтология при лечении гипофизарно-церебрального нанизма

Следует особо остановиться на проблемах деонтологии при лечении больных с гипофизарно-церебральным нанизмом.

Гипофизарно-церебральный нанизм в основных своих клинических проявлениях становится очевидным для врачей не ранее 3-4 лет. Именно в этот период у ребенка начинают проявляться симптомы отставания в росте, появляются такие признаки, как гипогонадизм. Нарушение процессов роста, связанное с недостаточностью или полным отсутствием гормона роста, обычно сопровождается симптомами, связанными с нарушением и других тропных функций гипофиза (тиреотропной, гонадотропной и т. д.). В большинстве случаев диагноз и все связанные с ним перспективы "доходят" до родителей лишь тогда, когда их ребенок начинает заметно отставать от сверстников. Вот в этот период и начинается трагедия родителей.

Сравнительно недавно (3 десятка лет тому назад) с этой трагической ситуацией приходилось мириться. Удел заболевших был в лучшем случае - применить результат своего тяжелого заболевания на работе в цирке. Я как врач считаю использование больных гипофизарным нанизмом - лилипутов - для работы на цирковой арене возмутительным примером нарушения нравственных устоев и радуюсь, что с решением проблемы карликовости этот способ трудоустройства тяжело больных людей уйдет в область предания.

Хорошо знаю, что родители заболевшего ребенка готовы идти на любые оперативные воздействия, применять любые, даже непроверенные средства, доверчиво принять любую, даже спекулятивную идею, высказанную в печати, чтобы пойти на риск получения желаемого результата.

Сколько ненужных переживаний и надежд было в письмах больных после публикаций об, якобы, успешных пересадках гипофиза, выполненных в свое время в Минске проф. Гнилорыбовым. К счастью, удалось своевременно полностью доказать полную несостоятельность и спекулятивность предложенных методов. Много писем и надежд вызвали сообщения о попытках пересадки гипофиза и ядер гипоталамуса, выполненных Кирпатовским. Только полное отсутствие знаний и представлений о сложности эндокринных взаимоотношений, о самой гипоталамической области могли привести к идее проведения (что связано и с отсутствием должного контроля со стороны органов здравоохранения) таких абсолютно бесцельных операций. А родители заболевших пишут, ждут, надеются.

Создание гормона роста человека, несомненно, единственно наручный подход к решению проблемы лечения гипофизарно-церебрального нанизма. Это выдающееся достижение нашего времени. К сожалению, повсеместное внедрение лечения гормоном роста было ограничено способом его получения. Так или иначе, но получение лечебных препаратов гормона роста было связано с наличием гипофизарной ткани, полученной на секционном материале.

Получение "соматогена" методом генной инженерии не только дает безграничные возможности в получении нужного количества лекарственных форм, но и позволяет в перспективе улучшать и совершенствовать лечебный препарат в нужных нам направлениях.

В деонтологическом плане работы в области создания соматогена снимают абсолютно все вопросы, которые могли возникнуть при использовании трупного материала, включая возможность переноса каких-либо инфекций.

Мне приходилось слышать мнения уже достаточно разбирающихся в методах терапии подростков, страдающих гипофизарно-церебральным нанизмом, сводящиеся к тому, что "мне будут вводить препарат, полученный от умерших людей". Этот вопрос не праздный. Все зависит от интеллекта больного, его понимания проблемы. Среди пациентов были у меня родители, которые, узнав, как производится соматотропин, заявляли примерно так: "Пусть наш мальчик остается карликом, но вводить ему лекарство, полученное от мертвых людей, мы не будем". Так бывает в жизни, и это нельзя не учитывать.

М .А .Жуковский

"Деонтология при лечении гипофизарно-церебрального нанизма" и другие статьи из раздела Гормон роста

Читайте также: