Главная • Библиотека • Нарушения роста • Проявления гормонального отставания в росте

Проявления гормонального отставания в росте

Как определить есть ли у ребенка гормональное отставание в росте? На фоне резкого отставания в росте, задержки скорости роста и костного созревания характерны нормальные пропорции тела ребенка. Вследствие недоразвития костей лицевого черепа черты лица мелкие, переносица западает (<кукольное> лицо). Волосы тонкие. Голос высокий. Часто отмечается избыток массы тела, однако для детей с ранним проявлением дефицита роста (до 1 года жизни) ожирение не характерно. У мальчиков, как правило, имеется микропенис. Половое развитие задержано и наступает в сроки, когда костный возраст ребенка достигает пубертатного уровня.

При пангипопитуитаризме к описанной клинической картине присоединяются симптомы выпадения других тропных функций гипофиза (ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ, вазопрессина). Симптомы снижения функции щитовидной железы при вторичном гипотиреозе обычно выражены в меньшей степени, чем при первичном гипотиреозе.

Иногда диагноз может быть поставлен только после получения данных гормонального исследования (свободный Т4, ТТГ) либо после проведения функциональных проб (проба с тиролиберином).

Значительная доля детей с СТГ-дефицитом имеет сопутствующий дефицит гонадотропинов. Клиническая симптоматика подтверждается данными пробы с люлиберином и сниженными уровнями половых гормонов в крови.

Сопутствующий дефицит АКТГ встречается довольно редко и в основном диагностируется по сниженному базальному уровню кортизола и АКТГ и значительному выбросу кортизола на фоне пробы с синактеном.

Наличие, помимо дефицита роста, таких жалоб, как головные боли, нарушение зрения, рвота, позволяет заподозрить внутричерепную патологию (краниофарингиома).

Клинический осмотр дает возможность выявить пациентов с генетическими синдромами - Тернера, Секкеля, Блума, Рассела-Сильвера и др., явными формами скелетных дисплазий (ахондроплазии и др.); эндокринной патологией (врожденный гипотиреоз, болезнь Кушинга, синдром Мориака), нарушенным питанием.

Многие редкие смешанные синдромы первичного нарушения роста и хромосомной патологии диагностируются главным образом по типичному фенотипу.

H.Moлитвocлoвoвa, B.Пeтepкoва, O.Фoфaнoвa

"Проявления гормонального отставания в росте" и другие статьи из раздела Нарушения роста

Читайте также: