Главная • Здоровье женщины • Преждевременное развитие по мужскому типу

Преждевременное развитие по мужскому типу

Преждевременное половое развитие по мужскому типу (т. н. вирильный синдром) может быть вызвано гиперплазией, т. е. избыточным образованием клеток коры надпочечников или опухолью этих органов. Если такая опухоль является врожденной, то, как правило, ребенок появляется на свет с чертами гермафродитизма.

Развитие опухоли в препубертатной фазе сопровождается не только появлением вторичных мужских половых признаков, но и ранним половым созреванием. У девочки грубеет голос, оволосение на лице и в области лобка происходит по мужскому типу, клитор гипертрофируется.

Эти симптомы обусловлены тем, что в результате развития опухоли или вследствие гиперплазии коры надпочечников нарушается синтез соответствующих гормонов - гидрокортизона и кортизона. При этом в организме девочки увеличивается выработка мужских половых гормонов.

Опухоль надпочечников может развиваться, в двух формах - в виде кортикостеромы и в виде андростеромы. В зависимости от этого различаются два типа преждевременного полового созревания по мужскому типу. При кортикостероме наблюдается ожирение, на фоне которого возникают вторичные мужские половые признаки. При андростероме отмечается резко выраженная гипертрофия мускулатуры: девочка выглядит так, словно несколько раз в неделю посещает тренажерный зал и качает мышцы. При этом избыточное количество андрогенов, вырабатываемых в ее организме, приводит к тому, что у нее грубеет голос, уменьшаются размеры матки и яичников.

Девочка быстро растет. Ускоренный рост костей ведет к раннему закрытию костных хрящей, в результате сначала девочка обгоняет в росте своих сверстниц, а затем ее рост прекращается, так что впоследствии она остается низкорослой. У девочки формируется непропорциональное телосложение: туловище обычно длинное, а ноги толстые и короткие. В результате нарушения гормонального обмена преждевременное половое созревание оказывается ложным, поскольку развитие яичников не только не соответствует возрасту ребенка, но и значительно отстает от нормы.

После предварительного обследования проводится лечение, которое состоит в оперативном удалении опухоли. Впоследствии гормональный баланс налаживается, и некоторые признаки маскулинизации (полового развития по мужскому типу) претерпевают обратное развитие.

Преждевременное развитие по мужскому типу может быть также обусловлено тем, что у девочек пубертатного возраста повышается выработка мужских половых гормонов в яичниках, поскольку именно в этот период их функция значительно усиливается. В некоторых случаях мужские половые гормоны продуцируются в организме девочки в таком количестве, что это становится причиной патологии. Повышенный синтез мужских половых гормонов может быть обусловлен врожденным (передающимся по наследству) или приобретенным (в результате воздействия инфекции или интоксикации) дефектом яичников. В частности, гормональное равновесие нарушается при недостатке ароматизирующих энзимов, превращающих мужские половые гормоны в женские.

Обычно первые симптомы болезни возникают в 12-14 лет, когда у девочки появляются менструации - как правило, скудные и нерегулярные. В телосложении девочки ярко выражен инфантилизм (узкий таз и длинные ноги), молочные железы недоразвиты, наблюдается половое оволосение по мужскому типу. При гинекологическом обследовании обнаруживаются увеличенные, подвижные, безболезненные, плотные яичники с гладкой поверхностью. В этом случае необходимо оперативное лечение - проводится клиновидная резекция яичников.

Иногда преждевременное половое развитие по мужскому типу обусловлено влиянием инфекций - хронического тонзиллита, ревмокардита, гриппа (эти болезни нарушают гормональный баланс в растущем организме).

Если девочка заболела до появления первых месячных, половое созревание ускоряется. При этом менструации начинаются приблизительно в 11 лет и носят нерегулярный характер. Иногда у девочки могут наблюдаться ювенильные кровотечения, характерные для юных девушек.

Голушонкова Е.Г.

"Преждевременное развитие по мужскому типу" - статья из раздела Здоровье женщины

Читайте также в этом разделе: