Лечение меноррагии, лекарственные средства, препараты

Главное в лечении меноррагии - устранение ее непосредственной причины, а именно физического фактора (ВМС) или медицинской патологии. Если у меноррагии нет явных причин физического или медицинского характера, терапевтический эффект может дать гормональная терапия прогестероном (иногда в сочетании с эстрогенами). Эти лекарственные средства чаще всего назначают в виде противозачаточных таблеток.

Ослабить обильное кровотечение и уменьшить сопутствующие болезненные спазмы помогают нестероидные противовоспалительные средства - ибупрофен и напроксен.

Если у женщины в анамнезе уже было несколько случаев меноррагии, ей следует провериться на наличие анемии. Лечение последней предусматривает ежедневный прием препаратов железа. Иногда приходится прибегать к переливанию крови.

Если, несмотря на несколько месяцев лечения, меноррагия не уменьшается, целесообразно сделать гистероскопию либо дилатацию и кюретаж, чтобы выяснить причины данного состояния, и провести соответствующее лечение. Иногда врач считает необходимым назначить агонисты гонадотропинвысвобождающего гормона, которые вызывают ложное или временное состояние менопаузы. В настоящее время эти средства не применяются дольше полугода из-за осложнений, которые возникают из-за падения уровня эстрогенов, в первую очередь разрежения костной ткани.

Если перечисленные методы не дают результата, женщинам, которые хотят избежать гистерэктомии и не собираются больше рожать, иногда делают аблацию эндометрия. Под действием электрокаустики или лазера под контролем гистероскопа врач разрушает эндометрий - внутреннюю выстилку матки. В целом такая операция в 80-90 процентах случаев дает хороший терапевтический эффект, однако у некоторых пациенток обильное кровотечение может возобновиться. Обычно после данного вмешательства женщина становится стерильной, хотя сама по себе процедура не является надежным способом предупреждения беременности. Следует упомянуть, что пока мало известно об отдаленных последствиях этой манипуляции. Ничуть не менее эффективны новые методы термального воздействия на эндометрий. К тому же эту процедуру можно провести амбулаторно.

Если в будущем женщина не планирует иметь детей, можно прибегнуть к гистерэктомии.

При меноррагии и малейшем обоснованном подозрении на выкидыш необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист проверит, не выходят ли вместе с менструальной кровью какие-либо компоненты, имеющие отношение к плоду и амниотической жидкости. Если действительно начался выкидыш, остаточные плодные ткани удаляют посредством дилатации и кюретажа или вакуумной экскохлеации.

Если женщина не беременна, а у нее прошла лишь одна обильная менструация, в медицинском вмешательстве нет необходимости. Обычно кровотечение уменьшается после полноценного отдыха. Однако если массивное кровотечение продолжается больше суток, нужно обратиться к врачу.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика меноррагии, диагноз
• Что такое эндометриоз
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе