Диагностика рака эндометрия, исследование мазка, биопсия

У врача есть основания подозревать рак эндометрия у любой женщины после наступления менопаузы при наличии у нее вагинального кровотечения или у пациентки до наступления менопаузы, которая подвержена воздействию нескольких факторов риска. Кроме того, если при лабораторном исследовании мазка Папаниколау, взятого с шейки матки у женщины в периоде постменопаузы, обнаружены эндометриальные клетки (атипичные или нормальные), гинеколог может заподозрить либо рак эндометрия, либо такие состояния как гиперплазия эндометрия и полипоз матки. На мысль о подобном диагнозе врача может натолкнуть выявление в мазках Папаниколау так называемых атипичных гландулярных, или железистых, клеток.

В таком случае гинеколог должен в первую очередь провести внимательный физикальный осмотр пациентки, в том числе тазовых органов. Необходимо измерить размер матки, сделать проверку на наличие аномальных тканевых скоплений, а также исключить любые другие причины аномального вагинального кровотечения.

Если после осуществления всех упомянутых действий врач все же подозревает рак, следует сделать биопсию эндометрия для микроскопического исследования клеток внутреннего слизистого слоя матки. Биоптат можно взять в амбулаторных условиях, процедура слегка неприятна, но не болезненна и не требует анестезии. Если, несмотря на полученный отрицательный результат на рак эндометрия, у женщины после наступления менопаузы не прекращаются вагинальные кровотечения, для более углубленного исследования тканей необходимо сделать дилатацию и кюретаж.

При выявлении раковых клеток пациентку, как правило, направляют на прием к онкологу или гинекологу, специализирующемуся на лечении злокачественных опухолей репродуктивной системы. Специалист должен точно определить стадию заболевания, чтобы назначить индивидуальный курс противоопухолевой терапии. При этом онколог принимает во внимание анамнез, данные лабораторных исследований и физикального осмотра тазовых органов, уделяя первоочередное внимание возможному распространению раковых клеток на другие участки. Затем пациентку госпитализируют для углубленного хирургического обследования, при котором обычно делают вертикальный разрез стенки матки.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Выделения из влагалища, обильные менструации как симптомы рака эндометрия
• Лечение рака эндометрия, операция
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе