Диагностика кисты яичника, анализы, обследование, диагноз

Симптомы кист яичников напоминают признаки многих других заболеваний и состояний, включая рак яичников, воспаление тазовых органов, а также внематочную беременность. Вероятность возникновения кисты или одного из перечисленных недугов зависит от целого ряда факторов, включая возраст женщины, репродуктивный анамнез, наличие факторов риска по кистам яичников, а также специфических симптомов. В ходе тщательного гинекологического осмотра, включающего пальпаторное исследование матки и области таза, врач пытается установить наличие кисты, подробно расспрашивая пациентку обо всех мелочах, имеющих отношение к ее самочувствию. Если у женщины есть болевые ощущения в области таза, гинеколог должен выяснить их причины, например перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, воспаление тазовых органов. Необходимо узнать многочисленность партнеров и связей. У женщин пременопаузального возраста непременно спросят о том, когда была последняя и предшествовавшая ей менструация, а также о том, какими контрацептивными средствами они пользовались.

Кроме прочего, можно провести ультразвуковое обследование области таза (трансабдоминальное или трансвагинальное). Это позволяет очень точно определить локализацию разрастания, а также дифференцировать кистому яичника от внематочной беременности. И поскольку у злокачественных новообразований довольно специфический вид, с помощью ультразвука врач может оценить вероятность малигнизации выявленной опухоли.

В остальном оценка состояния зависит от возраста пациентки. Если есть хотя бы малейшая вероятность беременности, непременно делают тест. Если в периоде пременопаузы женщина жалуется на боль с одной стороны в области таза и аномальное вагинальное кровотечение, не исключено, что речь идет о внематочной беременности или кисте желтого тела. Чтобы выявить эти состояния, гинеколог берет кровь на анализ, чтобы исследовать ее на наличие хорионического гонадотропина человека. Этот тест делают даже при отрицательных результатах анализа мочи на беременность, поскольку с его помощью не всегда можно точно выявить внематочную беременность. При отсутствии хорионического гонадотропина в крови данное состояние можно исключить.

После исключения беременности женщинам с овариальными кистами рекомендуют выждать один или два месяца, если только киста не слишком велика и у пациентки нет сильных болей. После этого периода выжидания врач повторяет физикальный осмотр и ультразвуковое обследование. Если ультразвук дает неоднозначные или подозрительные результаты или если симптомы не прошли сами по себе через один - два менструальных периода, можно сделать еще ряд анализов крови.

Наиболее полезен в этом смысле иммунологический тест на антиген СА125 - белок, способный вызывать иммунный ответ. Этот антиген выбрасывают в кровоток клетки определенных злокачественных опухолей. Он также появляется в крови при других нарушениях. Если у женщины в период пременопаузы уровень этого антигена в крови невысок, врач может предположить, что его присутствие обусловлено скорее всего функциональной кистой, а не разрастанием эндометриальной цистаденомы. Уровень СА125 в крови пациенток этой возрастной группы можно измерять еще до проведения ультразвукового обследования, потому что после наступления менопаузы вероятность рака значительно выше, а в 80 процентах всех случаев рака яичников уровень антигена существенно повышен.

Если киста превышает в диаметре 6-8 см, необходимо хирургическое исследование, а часто и одновременное ее удаление. При лапароскопии гинеколог может тщательно осмотреть кисту и взять часть ткани для последующего исследования.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Боль в области таза, боли во время полового сношения как симптомы кисты яичника
• Как лечить кисту яичника, удаление кисты яичника
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе