Диагностика гипофизарного нанизма

Гипофизарный нанизм устанавливают на основании ранней задержки роста (с 2-5 лет), сохранения пропорционального телосложения, отсутствия изменений интеллекта, отставания в половом развитии. Подтверждением диагноза служит резкое отставание дифференциации скелета, выявляемое рентгенологически, определяется истончение свода черепа, снижение уровня соматотропина в крови и отсутствие или значительное снижение реакции на инсулиновую или аргининовую пробу. При подозрении на опухоль проводится офтальмологическое и неврологическое обследование больных. Все перечисленные исследования могут быть проведены в амбулаторных условиях. Для подтверждения диагноза определяют уровень соматотропина в крови.

Дифференциальная диагностика гипофизарного нанизма

Дифференциальную диагностику гипофизарного нанизма проводят с вторичным отставанием роста при гипотиреозе, хондродистрофии, болезни Дауна, синдроме Шерешевского-Тернера, соматической патологии.

При выраженном гипотиреозе не только нарушены рост и физическое развитие, но и понижен интеллект, а также имеются выраженные клинико-лабораторные признаки микседемы, в отличие от стертых форм гипотиреоза при гипофизарном нанизме.

Хондродистрофия сопровождается патологическим изменением хрящей трубчатых костей с нарушением эпифизарного роста. Отсюда непропорционально короткие верхние и нижние конечности при нормальном развитии скелета туловища и головы и нормальном половом развитии.

Для болезни Дауна характерен внешний вид: раскосые глаза, бессмысленное выражение лица, утолщенный язык; часты пороки развития.

У больных с синдромом. Шерешевского-Тернера наряду с задержкой роста и недостаточностью полового развития типичные симптомы: короткая шея с крыловидными складками, низкая граница роста волос, высокое твердое нёбо, пороки развития внутренних органов, в частности пороки сердца, стеноз отверстия аорты, полидактилия. По данным кариологических исследований, определяется одна половая хромосома, отрицательный половой хроматин.

При соматогенном отставании роста имеется симптоматика той или иной внутренней патологии.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Диагностика гипофизарного нанизма" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе:

• Исследования при гипофизарном нанизме
• Прогноз гипофизарного нанизма
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе