Что такое гипоталамическое ожирение

Гипоталамическое ожирение (гипоталамо-гипофизарное ) характеризуется избыточным накоплением жира как в местах физиологических отложений, так и диспластическим его перераспределением преимущественно в области молочных желез, бедер, живота. В отличие от алиментарного или наследственного ожирения в основе гипоталамического ожирения лежит поражение диэнцефальной области. Если частота всех форм ожирения колеблется от 30 до 50 %, то одна треть из этого числа приходится на гипоталамическое ожирение.

Среди причин гипоталамического ожирения указывают на вирусную или хроническую инфекцию. Не исключено влияние очаговой инфекции в виде рецидивирующего тонзиллита, синусита (фронтита, гайморита), одонтогенной инфекции, а также интоксикации и травмы черепа, опухоли мозга, кровоизлияния. Как и при других формах ожирения, обязательным компонентом является алиментарный фактор, ибо без избыточного питания нет ожирения. Генетическая предрасположенность также имеет место.

Развитие гипоталамического ожирения связывают с поражением ядер заднего гипоталамуса, регулирующих аппетит,- вентромедиальных и вен-ролатеральных. Экспериментально установлено, что повреждение вентромедиальных ядер приводит к возбуждению вентролатеральных - "центра аппетита". Это сопровождается резким повышением аппетита и развитием ожирения. Влияние нарушенной гипоталамической регуляции осуществляется по двум путям:

1. через вегетативную нервную систему и
2. тропные гормоны гипофиза.

Первый из них реализуется путем преобладания тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, что приводит к стимуляции биосинтеза и выделения инсулина.

В этом же направлении на секрецию инсулина действует р-эндорфнн, вырабатываемый в аденогипофизе. В свою очередь гиперинсулинемия усугубляет ожирение.

Влияние на гипофиз сопровождается угнетением продукции жиромобилизующих тропных гормонов: АКТГ, СТГ, ТТГ и также путем снижения активности тироксина, адреналина и глюкагона. Нарушение гипоталамической регуляции и перечисленные гормональные сдвиги обусловливают изменение баланса между липогенезом и липолизом в сторону преобладания процессов липогенеза. Следствием угнетения гонадотропной функции гипофиза является гипофункция половых желез. При развитии ожирения в периоде пубертации это может привести к гипогонадизму.

Наряду с гормональными сдвигами для больных ожирением характерны метаболические нарушения: патологическая толерантность к углеводам, стойкая гиперлипидемия, изменения электролитного обмена. По-видимому, изменения в соотношении электролитов калия и натрия лежат в основе задержки жидкости за счет возрастания внеклеточной жидкости, что не может не способствовать нарастанию массы тела.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Что такое гипоталамическое ожирение" - статья из раздела Заболевания гипофиза

Читайте также в этом разделе:

• Формы гипоталамического ожирения
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе