Главная • Библиотека • Полезная информация • Причины возникновения остеохондроза позвоночника

Причины возникновения остеохондроза позвоночника

Массовый характер заболеваний позвоночника заставляет думать о том, что он не выдерживает современных нагрузок.

Начнем с опорной функции. Требования к позвоночнику в этом плане сильно возросли. Во-первых, более трети нашего населения имеет избыточный вес. Ожирением в той или иной степени страдают не только взрослые, но и дети, что объясняется неполноценным несбалансированным питанием суррогатами, а также избытком углеводов в ущерб фруктово-овощным компонентам и полноценным белкам. Избыточный вес, естественно, требует усиленного напряжения мышц для фиксации позвоночника, что ведет к его дополнительной компрессии.

Далее, любой переносимый в руках груз увеличивает требования к опорной функции. При ношении груза в руках к весу рук добавляется вес груза, что сопровождается усилением напряжения мышц лопаток и, соответственно, увеличивает сжатие позвоночника. К сожалению, людей с тяжелыми сумками и пакетами в руках можно встретить очень часто. Несмотря на то, что многовековой опыт всех народов исключал ношение тяжестей в руках, в нашем обществе именно этот способ широко рекомендуется специалистами. Традиционно тяжести носили на голове, плечах, спине, гребнях таза и т. д. Наши соотечественники носят груз в двух руках "для симметрии". Симметрия при этом действительно имеет место, но она очень нежелательна. Отмечается симметричное напряжение мышц лопаток, усиливающее компрессию позвоночника.

Особенно неблагоприятно ношение тяжести сказывается на женском организме. Костный скелет женщины развит слабее мужского, что уменьшает его прочность на сжатие. Большая эластичность связок и дисков делает их позвоночник более гибким, что также уменьшает его крепость. Женщинам для сохранения устойчивости требуется большее мышечное напряжение, чем мужчинам. Однако сила мышц женщины, как известно, уступает мужской. Поэтому одинаковые физические нагрузки вызывают у женщин перенапряжение мышц быстрее, чем у мужчин. К сожалению, в нашей суровой жизни широко используется женский труд по переносу и перемещению тяжестей (текстильное производство, стройки, животноводческие фермы, ремонт дорог и т. д.).

Требования к позвоночнику при выполнении опорной функции возросли также из-за особенностей современных профессий. Большинство их связано с длительным сохранением позы стоя или сидя.

Само по себе обычное положение стоя не является нагрузочным для позвоночника взрослого человека. Однако с прямой спиной человек, как правило, не работает. Типичной рабочей позой является поза сидя или стоя с наклоном головы и туловища. При этом положение сидя без опоры для спины вызывает большую компрессию поясничного отдела, нежели обычное положение стоя, вследствие сглаженности поясничного лордоза. С увеличением наклона, как говорилось выше, увеличивается компрессия всех отделов позвоночника, особенно поясницы, поскольку она является опорой всему туловищу. Еще более нагрузочная рабочая поза стоя с наклоном, поскольку мышцы вынуждены дополнительно напрягаться для сохранения равновесия на малой площади опоры (стопы).

Усилия позвоночника при выполнении опорной функции возрастают при работе руками. Руку образно можно представить в виде рычага, звеньями которого являются кисть, предплечье, плечо, лопатка. Звенья соединены суставами - лучезапястным, локтевым и плечевым. При свободно лежащей руке для соединения ее звеньев достаточно давления атмосферного воздуха и силы сцепления суставных поверхностей. Любое движение руки невозможно без участия мышц. Напряжением мышц суставные поверхности прижимаются друг к другу. Происходит как бы замыкание суставов, или их фиксация. В противном случае работающие мышцы не имели бы опоры. Чем дальше от туловища вытянуты руки, тем большее напряжение мышц требуется для фиксации суставов.

Наибольшее напряжение имеет место при работе пальцами, если руки находятся на весу, поскольку необходима фиксация всех вышерасположенных суставов руки, а также лопатки, являющейся опорой для всей руки. Чем дальше от пальцев расположены суставы руки, тем крупнее должны быть мышцы этих суставов и тем сильнее должно быть их напряжение для фиксации. Мышцы, фиксирующие лопатку, начинаются на голове, ребрах и позвоночнике. Пока эти части тела не зафиксированы, отсутствует опора для указанных мышц. Фиксацию осуществляют соответствующие группы мышц, вызывая сжатие позвоночника и ребер. Поскольку позвоночник является опорой всем частям тела, на него падает основная нагрузка. С повышением темпа работы пальцами требования к опоре возрастают. В связи с этим увеличивается напряжение всех мышц, укрепляющих опору, и соответственно нарастает компрессия суставов и позвоночника. Чем точнее, мельче и быстрее движения, тем скорее развиваются заболевания позвоночника. В наше время невозможно перечислить все профессии с таким характером работы. К ним можно отнести кассиров, машинисток, операторов, телефонисток, сборщиков, диспетчеров, штамповщиков, намотчиков и многих других людей сидячих профессий. При работе стоя добавляется напряжение мышц ног, т. е. в работу вовлекаются все мышечные группы тела. Можно сказать, что динамическая работа мелких мышц кисти сопровождается выраженным статическим напряжением остальных мышечных групп.

В связи с этим трудно согласиться с авторами, утверждающими, что современные профессии в эпоху НТР связаны с работой лишь мелких мышц. В научной и популярной литературе широко распространена точка зрения о том, что объем мышечных усилий в деятельности человека за последние 100 лет сократился с 96 до 1 %.

Однако такая оценка трудовых процессов верна лишь отчасти. Как видно из вышеизложенного, один из наиболее распространенных сегодня видов труда - операторский - обеспечивается работой мелких групп мышц, требующей участия всех остальных звеньев нервно-мышечной системы. Такая точка зрения на современные профессии в основном верна для развитых стран, где на предприятиях широко внедряется эргономический дизайн. Он, в частности, обеспечивает максимальное приспособление орудий труда и рабочего места к анатомо-физиологическим особенностям человека. Конструкция производственной и офисной мебели направлена на оптимизацию процесса труда. Для этого предусматривается как характер производственных операций, так и периоды отдыха работающим мышцам. Так, при сидячей работе мебель оптимальной конструкции имеет опору для головы и спины, а также для неработающих частей рук (предплечья, плеча). Такой внешней опорой являются подголовники, подлокотники, высокие спинки стульев и другие приспособления. Фиксируя голову, туловище и предплечья, они освобождают от этой работы мышцы, напряжение которых является как бы внутренней опорой для тела.

Кроме того, эргономический дизайн учитывает оптимальное пространство для ног, с тем чтобы свободно менять их положение. При операциях, требующих поворотов туловища или головы, рабочее место оборудовано устройством для вращения и т. д.

У нас эргономический дизайн находится в зачаточном состоянии. Почти полное отсутствие рационально оборудованных рабочих мест с учетом специфики производства вносит значительный вклад в развитие заболеваний позвоночника. Нагрузка на позвоночник резко возрастает при одновременном выполнении им опорной и двигательной функций, как это происходит у людей, занятых тяжелым физическим трудом. К сожалению, на наших предприятиях, за редким исключением, до сих пор преобладает ручной малопроизводительный труд. Профессиями, предрасполагающими к развитию заболеваний позвоночника, являются профессии горнорабочих, шахтеров, грузчиков, сталеваров и т. д. При переноске тяжестей позвоночник служит опорной площадкой; при поднятии грузов с земли он является подъемным краном; при работах, связанных с толчками и сотрясениями, добавляется роль амортизатора. Максимальное напряжение мышц отмечается при бросковых движениях руками. К примеру, в момент броска при работе лопатой резко увеличивается давление человека на опору и соответственно опоры на человека. Ударную волну снизу в первую очередь гасят мышцы ног и поясницы. В этот же момент мышцы поясницы резко напрягаются, создавая опору всему туловищу. Одновременно опоры требуют и работающие мышцы рук. Им опору создают мышцы лопаток, напряжение которых усиливает компрессию всех отделов позвоночника. С повышением темпа работы напряжение мышц увеличивается, соответственно возрастает компрессия позвоночника и уменьшается период отдыха для мышечного расслабления.

К людям тяжелого физического труда можно отнести и спортсменов, поскольку нагрузки в современном профессиональном спорте (или "спорте высших достижений") близки к пределу физических и духовных сил человека.

Во-первых, многие специализации сопряжены со статическим напряжением мыщц для удержания спортивной позы (мото- и велоспорт, спортивная гимнастика, акробатика, прыжки в воду, конькобежный спорт, классическая борьба, хоккей, лыжные гонки, фристайл, настольный теннис и т. д.). Мышечное напряжение для удержания спортивных поз различно по интенсивности и времени у спортсменов различных специализаций, но оно имеет место всегда. Так, например, статическое напряжение мышц, обеспечивающих изготовку для стрельбы, невелико, но длительно по времени; у штангистов, наоборот, кратковременно, но максимально по величине.

Во-вторых, напряжение мышц возрастает при выполнении спортивных движений руками и ногами (тяжелая атлетика, плавание, спортивная и художественная гимнастика, хоккей, все виды борьбы, спортивные игры и т. д.). Особенно напряжены мышцы туловища и мышцы лопаток. Фиксируя таз и лопатки, они создают неподвижную опору для работающих мышц ног и рук. И чем точнее и быстрее движения рук и ног, тем выше напряжение этих мышц.

В-третьих, в некоторых видах спорта требуется значительное мышечное напряжение для преодоления внешних сил (силы реакции опоры, инерции снарядов, сопротивления внешней среды). Например, в акробатике, гимнастике, в спортивных играх, в легкой атлетике спортсмены вынуждены развивать дополнительное мышечное напряжение для амортизации ударной волны. Значительное мышечное напряжение наблюдается у спортсменов многих специализаций в ответ на увеличение тяжести тела весом снарядов - штангой, молотом, ядром, диском, булавой и т. д. При резких столкновениях спортсменов необходимо дополнительное мышечное напряжение для противодействия толчкам, ударам и сотрясениям тела (гандбол, хоккей, баскетбол, некоторые виды борьбы). В таких видах спорта, как плавание, водное поло, подводные виды спорта, требуется дополнительное напряжение мышц для преодоления сопротивления воды; в горнолыжном, санном виде спорта, прыжках с трамплина - для преодоления сопротивления воздуха.

Даже эти краткие характеристики различных видов спорта показывают, что любой из них может привести к перенапряжению мышц. Соответственно, важнейшей проблемой современного спорта является проблема не нагрузок, а восстановления опорно-двигательного аппарата.

Нагрузка на позвоночник увеличилась и при выполнении им амортизационной функции. При ходьбе, беге и езде в транспорте давление опоры на человека возросло по многим причинам.

Прежде всего, ухудшились свойства самой опорной поверхности. Современный человек, особенно в городских условиях, редко ходит по мягкому грунту, хотя хорошо известно, что чем мягче опора, тем меньше ответная ударная волна от нее. Особенно резко возрастает ударная волна от опоры при беге по асфальту, каменистым дорогам, бетону.

Далее, ударная волна на позвоночник возросла также и по причине плохого качества обуви.

Как известно, гибкая и мягкая подошва обладает более выраженными амортизирующими свойствами, чем твердая и негнущаяся, которая не в состоянии смягчить ударную волну. Однако наша обувная промышленность слишком мало внимания уделяла и уделяет амортизирующим свойствам обуви. Твердая опора и плохая обувь увеличивают нагрузки на мышцы и суставы ног, в первую очередь - стоп. Естественно, что в этих условиях у многих с детских лет развивается плоскостопие, чему способствует и слабое физическое развитие большей части населения. С уплощением стопы ухудшаются ее амортизирующие свойства. В то же время известно, что стопа гасит почти 80 % ударной волны от опоры. Не встречая достаточного препятствия со стороны стопы, ударная волна распространяется выше. И тогда амортизация ее падает на вышерасположенные мышцы и суставы (коленный, тазобедренный, суставы позвоночника). У людей сидячих профессий мышцы ног обычно развиты слабо. У людей, занятых тяжелым физическим трудом, в том числе у спортсменов, они перетренированы. И слабые, и "забитые" мышцы спортсменов не обеспечивают хорошей амортизации. И тогда имеет место жесткая передача ударной волны по суставам и костям ног.

При езде в транспорте сидя ударная волна от опоры не смягчается ногами, а передается непосредственно на позвоночник. Кроме того, в положении сидя расслаблены мышцы, удерживающие поясничный изгиб. Поэтому любой толчок со стороны опоры непосредственно влияет на межпозвонковые диски и тела позвонков. Чем хуже дорога, тем больше тряска при езде и, соответственно, нагрузка на позвоночник. Как известно, состояние наших дорог оставляет желать лучшего. Высокая скорость езды и плохие рессорные свойства транспорта также увеличивают силу ударной волны. Понятно, почему боли в позвоночнике являются бичом водителей, особенно грузового автотранспорта. Больше всех страдают механизаторы, в полной мере ощущающие плохие амортизационные свойства сельскохозяйственной техники, вибрацию, шум и т. д.

Изо дня в день нарастает производственное утомление нервно-мышечной системы, которая и в домашних условиях не имеет полноценного отдыха. Домашняя работа при нашем неустроенном быте и, как правило, отсутствии современной бытовой техники также сопровождается большими нагрузками на позвоночник. Довольно часто однообразная работа по дому как бы повторяет нагрузку на производстве.

Большое значение для снятия утомления имеет полноценный дневной и ночной отдых. К сожалению, дневной отдых в условиях производства в большинстве случаев нереален, даже в современных офисах, как правило, заставленных типовой мебелью, не имеющей удобных подлокотников, высоких спинок у диванов, кресел и стульев. Столы и стулья к тому же не достигают оптимальной высоты. Естественно, пользуясь такой мебелью, человек не может получить ощущение комфорта, т. е. снять мышечное напряжение в течение дня.

Но и ночной отдых довольно часто не дает возможности расслабиться. Широко распространена рекомендация во избежание развития остеохондроза позвоночника спать на жестком. Однако при этом тело человека соприкасается с опорой лишь отдельными частями - головой, лопатками, крестцом, голенью и пятками. Изгибы позвоночника сохраняются за счет напряжения мышц, что поддерживает его компрессию. И наоборот, чем лучше постель облегает контуры тела, тем больше площадь опоры и соответственно лучше расслабление мышц. Оптимальным вариантом постели для здорового человека является мягкий тюфяк или традиционная перина, положенные на ровную твердую поверхность.

Порой утомление нервно-мышечной системы не снижается за счет отдыха в выходные и праздничные дни. Продолжаются или однообразные занятия дома, или работа на садовых участках. Как правило, отсутствие средств малой механизации вызывает выраженное мышечное напряжение, которое, в конце концов, приводит к срыву нервно-мышечной системы.

Свой вклад в увеличение нагрузок на позвоночник внес отказ современных людей от национальной одежды, неотъемлемым элементом которой являлся широкий, прочный пояс. Такой пояс оказывал помощь брюшному прессу, повышая внутрибрюшное давление, что в свою очередь служило своеобразной поддержкой мышц спины. Широкие пояса входили в национальный костюм испанцев, итальянцев, сербов, албанцев, греков и других народов. К поясу крепили оружие, кошельки, часы, трубки, вес которых через таз передавался на ноги, минуя позвоночник. Русские ямщики пользовались широкими кушаками во избежание перегрузок позвоночника при длительном сидении на облучке. Пояса гуцулов и удмуртов в функциональном отношении не уступают современным ортопедическим корсетам.

В настоящее время утеряны не только бытовые и трудовые традиции, но и духовный потенциал наших предков. Безверие, забвение нравственных основ, увязание в суете унижающих человеческое достоинство повседневных проблем неотвратимо ведут к чувству страха, неуверенности, социальной незащищенности. Это состояние также является одной из причин, повышающих нервно-мышечный тонус. Таким образом, появляется особый "груз души", который вкупе с плохим физическим развитием с детства закрепощает человека.

Возросшие нагрузки на позвоночник человека сказываются тем скорее, чем хуже состояние его здоровья и физического развития в детском возрасте. По состоянию здоровья детей наша страна занимает одно из самых последних мест в мире.

И, наконец, нельзя не упомянуть о несбалансированном, а зачастую и плохом питании людей, которое отражается на функционировании позвоночника. Недостаточное потребление с пищей белков в первую очередь сказывается на мышцах, поскольку белки являются основным строительным материалом мышц и осуществляют их работу. Недостаток жиров и углеводов также ухудшает работу мышц, поскольку жиры и углеводы не только служат важнейшим источником энергии для мышц, но и выполняют другие жизненно важные функции.

На работе мышц отрицательно сказывается и недостаток в пище витаминов. При дефиците витамина B1 мышцы неполноценно сокращаются, дефицит В2 ведет к белковой неполноценности мышц. Недостаток витамина В12 также снижает синтез белков. Особенно отрицательно дефицит витаминов группы В сказывается на мышцах, длительное время находящихся в состоянии перенапряжения.

Нарушает белковый обмен в мышцах и недостаток витамина С. При его дефиците мышцы долго не могут расслабиться после нагрузки, что ускоряет развитие их перенапряжения. Недостаточное количество витамина С ведет к снижению прочности сухожилий и связок.

К ухудшению состояния мышц приводит и употребление пищи, бедной минеральными солями (особенно кальция, магния, калия и железа). Дефицит кальция и магния понижает их сократительную способность. Недостаток калия замедляет восстановление мышц после нагрузок. Малое поступление железа снижает в них окислительные процессы.

Плохое питание отражается не только на мышцах, но и на дисках, суставах и связках. Недостаток белков, жиров и углеводов, являющихся своего рода строительным материалом, понижает прочность перечисленных тканей. Дефицит минеральных солей снижает прочность костных тканей. Таким образом, плохое питание приводит к тому, что увеличенные нагрузки приходятся на ослабленный позвоночник с плохо функционирующими мышцами.

М. Девятова

"Причины возникновения остеохондроза позвоночника" и другие статьи из раздела Полезная информация о позвоночнике

Читайте также: