Главная • Библиотека • Инсульт • Предрасположенность к гипертонии

Предрасположенность к гипертонии

О гипертонии как о самостоятельном заболевании стали говорить лишь в послевоенные годы, то есть всего лет пятьдесят назад. Конечно, люди страдали от повышенного кровяного давления и раньше, а в качестве универсального метода лечения предлагалась одна процедура - кровопускание. Вы наверняка не раз встречали в классических романах описания того, как врачи "пускали кровь" своим пациентам, ставили им пиявки. Обычно процедуры эти прописывались людям тучным, "полнокровным", как тогда говорили. Так регулировали состояние кровеносных сосудов, а также состояние самой крови (пиявки снижают ее свертываемость, а это предотвращает образование тромбов и склеротических бляшек на стенках сосудов).

В старину врачи различали среди сосудистых больных "бледных" и "красных". К последним причисляли так называемых гиперсангвиников - людей, отличающихся живостью характера, чрезвычайно эмоциональных, активных и вспыльчивых. В юности некоторые из них склонны легко краснеть, а у иных румянец во всю щеку сохраняется и до старости. Иногда "красный" тип переходит в "бледный", и это - плохой знак. С годами такие люди могут приблизиться по темпераменту к холерикам: растут раздражительность, агрессивность и нетерпимость. Может стать неустойчивым сон, вообще появляются симптомы неврастении. А вместе с этим повышается и вероятность возникновения гипертонии.

Среди представителей этого типа особое место занимают люди "апоплексического" телосложения, предрасположенные к кровоизлияниям. Обычно это плотные, крепкие, короткошеий мужчины, чрезвычайно энергичные, бодрые, с лидерскими способностями. Для них характерны повышенная возбудимость, гневливость, постоянное раздражение и тревога, плохой сон.

Повышение кровяного давления может быть проявлением самых разнообразных внутренних неполадок. Иногда, например, острое пищевое отравление принимают за гипертонический криз-из-за сопутствующей сосудистой реакции. Бывает и так называемая почечная гипертония-недостаточность функции почечных канальцев, сопровождаемая высоким давлением. Почки - это выходные фильтры "кровеносного древа", и когда они работают слабо, организм "повышает" давление, чтобы получше очистить кровь. Чрезмерная деятельность "желез стресса"-надпочечников, которые вырабатывают адреналин - вызывает "красную" гормональную гипертонию. В этом случае особенно заметна склонность к апоплексии.

Наследственная предрасположенность имеет определенное значение; встречаются целые семьи гипертоников. Но "ген гипертонии" не найден. Трудно определить, что здесь имеет первостепенное значение: какие-то свойства сосудов или гормонов, склонность к особым психическим напряжениям или просто "наследование" определенного образа жизни.

Провокатором гипертонии практически во всех случаях оказывается стресс. Безусловно, время от времени давление должно повышаться, это нормальный механизм, помогающий кровоснабжению тканей и органов, занятых срочной, ответственной работой. Давление повышается и при гневе, и при сильной радости. Оно меняется постоянно: достаточно напрячь мышцы-и оно поползет вверх, расслабиться-и упадет. Но постоянная бомбардировка организма стрессовыми воздействиями приводит к тому, что этот самый организм привыкает жить "в аварийном состоянии", буквально на пределе своих возможностей. Такой организм становится слишком уязвим практически для любых внешних раздражителей, и даже на незначительные стимулы, отнюдь не несущие в себе никакой угрозы, реагирует "по высшему разряду" - очередным выбросом адреналина, активизацией симпатической нервной системы и, как следствие, новым скачком давления.

Правда, в организм заложена природная, естественная возможность регулировать давление крови, которая и позволяет одолевать гипертоническую болезнь. Даже при злокачественных формах гипертонии способность к сосудистой саморегуляции сохраняется. Можно заняться собой и научиться самостоятельно, без лекарств управлять своими сосудами, уберечь себя от атеросклероза, от инфаркта и от инсульта. Поэтому овладеть навыками релаксации, самоуспокоения - задача необычайной важности для всех людей, а для людей "апоплексического" типа - особенно.

"Бледные" гипертоники - тоже люди очень эмоциональные, но их эмоциональность почти не проявляется воине. Как правило, это люди активные, но сдержанные, весьма положительные, трезвые и надежные, относящиеся к своим обязанностям не просто ответственно, а сверхответственно. Именно чувство ответственности держит их в постоянном напряжении, не оставляет ни днем, ни ночью. Озабоченность и напряженность незаметно выходят за грань реальной необходимости, становятся избыточными, а затем и необоснованными. Лечить таких людей очень сложно, поскольку и сам процесс лечения они воспринимают как нечто обязательное, как исполнение долга. То есть и в этой ситуации они не могут сделать главного для их излечения - не могут расслабиться. Известный психолог, психотерапевт В. Леви считает, что средство здесь одно: возвести в культ внутреннюю свободу, противопоставить бесконечной озабоченности веру в священность и драгоценность покоя, в его самостоятельную, жизнетворящую силу, категорическим образом внушить себе, что дела могут свершаться без вашего участия. Этой идее вполне можно найти подтверждение в народной мудрости, гласящей: "Будет день - будет пища". Или, что звучит еще беззаботней: "Бог не выдаст - свинья не съест".

Гипертонию иногда называют болезнью бухгалтеров. И не только потому, что работа бухгалтера требует постоянного, сверхответственного внимания к каждой цифре, но и из-за того, что она обрекает человека на малоподвижность. Постоянная внимательность, точность и большая ответственность "в комплекте" с ограничением двигательной активности - скверное сочетание для любой профессии и любого возраста. Что можно этому противопоставить?

Пожалуй, труднее всего убедить типичного гипертоника дать свободу своим истинным чувствам, включая и негативные. Профессор А. Л. Мясников, создатель неврогенной теории гипертонии, советовал своим пациентам для эмоциональной разрядки бить тарелки (говорят, в Америке в продаже имеются специальные лечебные тарелки - именно для битья). Надо сказать, что настоящие хулиганы и скандалисты гипертонией, как правило, не страдают. Они "выплескивают" стрессы в своем буйном поведении. Для гипертоников же "проблемой" является их собственное хорошее воспитание, которое не позволяет им нарушать нормы социально приемлемого поведения. В силу своего темперамента они практически постоянно испытывают те или иные отрицательные эмоции, раздражение, гнев, но вся эта "гремучая смесь" не имеет выхода вовне.

На многих японских предприятиях существуют специальные "разгрузочные" комнаты для сотрудников. В этих помещениях можно увидеть больших, в рост человека, кукол, изображающих... руководителей предприятия. И стоят там эти куклы с совершенно конкретной целью: сотрудник, только что получивший хороший нагоняй от начальника, отправляется в комнату отдыха и "отвечает" боссу так, как ему хочется, вплоть до физической расправы (у каждого есть вполне официальное право избить манекен палкой). В результате страдает лишь манекен, а не начальник, производительность труда или здоровье сотрудников.

У вас, конечно, нет под рукой манекена начальника или даже любимого супруга. Даже разбить тарелку не всегда возможно. Придумайте для себя какую-нибудь "искупительную" мелочь: носите в кармане маленький предмет, который можно крутить, мять пальцами.

Дома или на работе держите под рукой кусок пластилина - он прекрасно подходит для тех же целей, а при желании из него даже можно вылепить портрет "врага" и поступить с ним по собственному усмотрению - поверьте, иногда это приносит прекрасный результат, лепка из пластилина - замечательный способ для снятия напряжения. И, конечно, используйте любую возможность подвигаться, сделать хоть несколько 'энергичных физических упражнений; совершенно необходимо давать телесный выход психическому напряжению.

В большинстве случаев с гипертонией можно справиться, только прибегнув к помощи психотерапевта. Самому человеку бывает непросто вычленить те влияния, те личностные отношения, которые приводят к болезни. Разобраться в этом может лишь человек со стороны, причем имеющий определенную квалификацию. Гипертония может развиться у мужа, ревнующего свою жену. Но он никогда в жизни не догадается, в чем причина его состояния, ибо ревнует неосознанно, да и объективных причин для ревности у него никаких нет. Отрицательные эмоции грызут его изнутри, почти не задевая сознания. Нередко болезнетворными оказываются отношения у живущих вместе свекрови и невестки или у зятя и тещи. В. Леви вспоминал случай из своей практики, когда после развода внезапно исчезла злокачественная гипертония у матери разведенного супруга, зато у него самого началась язвенная болезнь... Иногда, чтобы понять источник внутреннего напряжения, вызывающего гипертонию, приходится пускаться в подробный психоанализ, вскрывать давние душевные нарывы. Самому человеку без помощи квалифицированного собеседника разбираться в своем бессознательном трудно (на то оно и бессознательное!), а порой и небезопасно.

Хочется предостеречь читателя от излишне трепетного отношения к цифрам кровяного давления. Считается, что норма-это 110-120 на 60-70. Годам к пятидесяти эти цифры представляются уже низковатыми, а после шестидесяти лет более близким к норме считается давление 140-150 на 80-90. Но все это достаточно условно. Существует, конечно, статистика, какие-то средние нормы, но на самом деле показатели давления строго индивидуальны. То, что для одного является угрозой, для другого вполне приемлемо. Есть довольно молодые люди, для которых нормальны высокие показатели кровяного давления, а многие пожилые люди вообще чувствуют себя хорошо, только если их давление не опускается ниже 180 на 100, и очень болезненно реагируют, когда его начинают снижать. В этих случаях повышенное давление, очевидно , необходимо для нормальной работы организма, и прежде всего мозга.

Не всегда безобидна и сама процедура измерения давления. Один курсант, мечтавший о военной карьере, никак не мог пройти медицинскую комиссию. Давление у него всегда было образцовым и только на комиссии, во время самого измерения, повышалось. Этот молодой человек был типичным "'Красным" гипертоником: он бурно реагировал на любые неблагоприятные обстоятельства и препятствия, ужасно волновался при всяких испытаниях, особенно когда исход зависел не только от его собственных усилий.

Л. Oбpaзцoва

"Предрасположенность к гипертонии" статья из раздела Инсульт

Читайте также: