Главная • Библиотека • Лечебная физкультура в хирургии • Гимнастические упражнения в лечении хирургических заболеваний

Гимнастические упражнения в лечении хирургических заболеваний

Гимнастическими называются упражнения, выполняемые из определенных исходных положений, характеризующиеся заранее предусмотренным направлением, амплитудой и скоростью движений, точной дозировкой мышечного напряжения, растягивания, расслабления и интенсивности нагрузки. Это обеспечивает избирательное и дозированное их воздействие на отдельные сегменты опорно-двигательного аппарата и отдельные органы (например, при разрешении задач укрепления отдельных мышц, восстановления подвижности в суставе, формирования координированной деятельности органов движения и дыхания), а также общетопизиругощое и повышающее обмен веществ влияние. Соответствующий подбор и методика проведения гимнастических упражнений позволяют применять их в целях трофического, тонизирующего, формирующего компенсации и нормализующего функции воздействия.

При различных проявлениях хирургической патологии используются прежде всего гимнастические упражнения с локализированным мышечным напряжением в форме движений отдельными сегментами тела (пальцы, кисть, стопа, предплечье и т. д.) и сочетапных движений рук и туловища, ног и рук, головы и туловища и т. п. Степень напряжения мышц при их выполнении дозируется за счет длины рычага и быстроты движения перемещаемого сегмента тела, облегчения или исключения напряжения одних мышц путем передачи их нагрузки на другие, например в упражнении в поднимании вперед больной руки с помощью здоровой, использования движений, совершаемых преимущественно за счет действия силы тяжести, различной интенсивности волевого напряжения мышц. При необходимости максимального снижения напряжения мышц, например при парезах или выраженной атрофии мышц, упражнения могут выполняться в воде (в ванне, в бассейне). Специфическими являются упражнения в волевом статическом (изометрическом) напряжении мышц (без движения в соответствующих суставах), применяемые в первые дни после различных оперативных вмешательств, сопровождавшихся рассечением мышц, а также при вялых парезах и атрофиях мышц.

Местное воздействие этих упражнений носит по преимуществу трофический и нормализующий функцию характер и проявляется в улучшении кровообращения и обмена веществ в перемещаемых сегментах конечностей или туловища, в восстановлении сниженных силы и скорости сокращений, производящих движение мышц, в восстановлении ограниченной патологическим процессом подвижности в отдельных суставах, в стимуляции процессов регенерации, в ускорении ликвидации атрофии мышц. Наиболее успешно восстановление силы достигается систематическим применением изометрических упражнений, совершаемых с максимальным усилием, и динамических сокращений с усилием, достигающим 60-80% от предельно возможного. Быстрое нарастание силы является в первую очередь следствием мобилизации максимального числа функциональных двигательных единиц соответствующих мышц.

Восстановление способности к быстрому сокращению достигается лучше всего при выполнении динамических сокращений с нагрузкой, достигающей 20-25% от предельной для данной мышцы. При этом формируется оптимальная для быстрых движений сменяемость напряжения и расслабления функциональных двигательных единиц упражняемых мышц.

Влияние на деятельность внутренних органов обусловлено при этих упражнениях не только моторно-висцеральными рефлексами, но и факторами биомеханического порядка. Оно проявляется, например, в улучшении перистальтики кишечника при использовании упражнений для мышц брюшного пресса или в мобилизации подвижности диафрагмы при упражнениях в поворотах туловища с фиксированным тазовым поясом. Общее воздействие на вегетативно-трофические функции и корковые процессы определяется малой или умеренной интенсивностью этих упражнений.

Под ред. В.Добровольского

"Гимнастические упражнения в лечении хирургических заболеваний" - статья из раздела Лечебная физкультура в хирургии

Читайте также в этом разделе: