Осложнения воспалений околоносовых пазух

Орбитальные (глазничные) осложнения развиваются вследствие острых и хронических воспалительных процессов околоносовых пазух (чаще решетчатых и лобных). Переходу процесса способствуют анатомическая близость глазницы и сосудистые пути. Они проявляются воспалительной инфильтрацией и отеком век, инъекцией сосудов конъюнктивы. У больных появляется гиперемия кожи, экзофтальм, нарушение подвижности глазного яблока.

Наиболее тяжелым осложнением является флегмона глазницы и ретробульбарный абсцесс. Образованию флегмоны предшествует тромбоз вен, который сопровождается повышением температуры тела, ознобом. Боли в глазнице нарастают, усиливается отек век, появляется хемоз. В дальнейшем возможно развитие слепоты.

Поэтому при появлении начальных глазных симптомов следует выполнить рентгенограмму околоносовых пазух и проводить их соответствующее лечение в стационаре. Необходимо пригласить к больному окулиста.

При негнойных формах орбитальных осложнений (реактивный отек век, остеопериостит, воспаление клетчатки глаза) возможно проведение интенсивного консервативного лечения с дренированием пазух. Однако, если через 1-2 дня нет выраженного улучшения, показано оперативное вмешательство. При гнойных процессах необходимо срочное хирургическое лечение пораженных околоносовых пазух с одновременной санацией гнойного процесса в глазнице.

Риногенные внутричерепные осложнения встречаются не часто и являются серьезным заболеванием. Возникают они в результате гематогенного или контактного проникновения инфекции в полость черепа.

Различают арахноидит, менингит, тромбоз кавернозного синуса и т.д. Большинство осложнений - следствие обострения хронического синуита. Нередко они могут развиваться в результате гнойных процессов наружного носа (фурункул носа, абсцесс носовой перегородки).

Начальными симптомами являются головная боль, тошнота и рвота, озноб. Состояние больных тяжелое. В дальнейшем могут присоединиться менингеальные симптомы, заторможенность, потеря сознания.

Лечение заключается в срочном хирургическом вмешательстве с последующей дегидратационной, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапией.

В. Петряков

Читайте также в этом разделе:

• Лечение хронического синуита
• Доброкачественные опухоли носа и носовых пазух, лечение
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе