Диффузный (разлитой) наружный отит, лечение, препараты

Диффузный (разлитой) наружный отит возникает при распространении процесса по коже слухового прохода, из-за ее травматизации, аллергизации, мацерации и нарушении обменных процессов. Часто он является следствием воспалительных процессов в среднем ухе. Нередко протекает в виде сухой или мокнущей экземы. При сухих процессах больного беспокоят зуд, сухость и щекотание в ухе, что вынуждает его прибегать к ковырянию и травматизации уха, усугубляющим процесс. Слуховой проход воспаляется, стенки его инфильтрируются, суживают проход, который заполняется чешуйками слущенного эпидермиса, корками. При этом может снижаться слух. При появлении расчесов образуется гнойный экссудат, усиливаются боль и раздражение. Процессу во многом способствует аллергическая предрасположенность и присоединение вторичной инфекции.

При лечении основное внимание уделяется устранению причинных факторов. Затем на фоне общей антибактериальной (с учетом чувствительности флоры и переносимости организма) и гипосенсибилизирующей терапии необходимо проводить активное местное воздействие. При этом следует соблюдать принцип - лечить сухой процесс сухими средствами, а мокнущий - мокрыми. При мокнущих процессах следует прежде всего провести промывание слухового прохода антисептическими теплыми растворами борной кислоты, пероксида водорода, калия перманганата. Затем осторожно подсушивают мокнущую поверхность субэритемными дозами кварцевой лампы, воздухом или обработкой поверхности эрозированного участка кожи 1-3% растворами нитрата серебра, водным раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или жидкостью Кастеллани.

При образовании на поверхности пораженного участка корочек дальнейшая терапия проводится по принципу лечения сухих процессов. Необходимо размягчить корки аппликациями желтой ртутной мази, гормональными мазями, вазелиновым или персиковым маслами. Следует помнить об обязательном назначении таким больным биогенных стимуляторов и витаминов. При микозных процессах (отомикоз) применяют нитрофунгин, йодинол, леворин, нистатин, амфотерицин и другие противогрибковые препараты. Во многих случаях в связи с особенностями аллергической реакции лечение больных должно проводиться строго индивидуально.

В. Петряков

Читайте также в этом разделе:

• Фурункул наружного слухового прохода, лечение
• Травматический отит, лечение
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе